Атопічний дерматит у дорослих - хронічна патологія алергічного. Супроводжується шкірним зудом, висипаннями, які завдають безліч незручностей. Головна небезпека захворювання криється в ризику приєднання інфекції. Для діагностики та терапії дерматиту алергічної природи необхідно звернутися до алерголога або дерматолога.
Причини атопічного дерматиту
Причини алергічної реакції імунної системи
Атопічний дерматит у дорослих - відповідна реакція на подразники. Основними збудниками є пил, пилок рослин, засоби побутової хімії, медикаментозні засоби, деякі продукти харчування, вовна домашніх вихованців та матеріали синтетичного походження.
Алергени проникають в організм повітряно-крапельним, контактним або оральним (через продукти) шляхом. Попередні фактори захворювання:
- підвищена чутливість шкірних покривів до зовнішніх подразників;
- часті стреси та емоційне перенапруження;
- неправильне харчування, вживання великої кількості консервованої їжі, ароматизованих і копчених продуктів;
- негативна екологічна обстановка;
- патології органів травного тракту, такі як дисбіоз, ферментна недостатність, хвороби печінки;
- порушення обміну речовин;
- генетична схильність;
- різка зміна кліматичних умов проживання;
- інфекційні процеси в організмі;
- тривале лікування антибактеріальними препаратами та іншими ліками;
- поразка паразитами;
- часте використання хімічних і косметичних засобів;
Основною причиною алергічного дерматозу є ген, який відповідає за розвиток екземи. Більш ніж у половині випадків дерматози діагностуються у людей з генетичною схильністю. Якщо в одного з батьків в анамнезі є нейродерміти, ймовірність передачі дитині становить близько 60%. У разі атопічного дерматиту в обох батьків ймовірність його передачі дитині становить понад 80%.
Механізм розвитку атопічного дерматиту
Основну роль у розвитку симптомів відіграє імунна система. Дерматоз - це відповідна реакція імунітету на алергени, в якій беруть участь антитіла та імуноглобуліни типу Е. Крім цього, в крові у дорослого з атопічним дерматитом діагностується зростання кількості лімфоцитів, які відповідають за реакцію імунної системи у відповідь на проникнення подразників в організм.
У результаті дії алергенів підвищується синтез медіаторів запалення в дермі - цитокінів, лейкотрієнів, простагландінів і гістамінів, зростання яких провокує розвиток клінічної картини. Так, гістаміни, які виробляє імунна система, підвищують пропускну здатність клітинних структур, що тягне за собою розширення просвіту кровоносних судин.
Такий ефект призводить до формування набряків і еритемі.
Також у розвитку алергічних реакцій відіграє роль стан органів травного тракту. Дисфункція слизових призводить до проникнення в кровотік шкідливих компонентів, які викликають розвиток характерної клінічної картини.
Клінічна картина
Свербіж - ознака відповідної реакції імунної системи на алергени
Клінічна картина атопічного дерматиту у дорослих включає:
- еритему шкірних покривів;
- набряки тканин слизових оболонок ротової порожнини, носових проходів, очей або шкіри;
- висипання і бляшки, які зливаються;
- ерозії та виразки шкіри;
- свербіння та печіння епідермісу;
- риніт;
- підвищений сльозовідділ.
Як правило, клінічна картина хвороби вражає обличчя, шию, коліна, лікті, нижні кінцівки. Рідше ознаки дерматозу діагностуються в області черевної порожнини або спини. Генетична схильність і прогресування патології призводить до того, що симптоми захворювання вражають ступні, повіки, у пацієнтів починають випадати волосся в потиличній частині, ресниці і брови. При приєднанні інфекції підвищується місцева температура тіла.
Тривалий перебіг патології призводить до синдрому «атопічного обличчя», для якого характерні блідість шкірних покривів, лушкування повік і поглиблення складок. «Атопічна особа» також супроводжується хейлозом. Це хвороба з блідінням доль і поперечним їх розтріскуванням яскраво-червоного кольору.
Ускладнення
За відсутності коректної терапії дерматоз може мати неприємні наслідки, які пов'язані з приєднанням інфекційного процесу. Піодермія - ускладнення інфекційного типу, для якого характерна освіта гнійників на шкірі. Часто супроводжується приєднанням грибка, що значно ускладнює стан хворого і подальшу терапію.
Ще одним наслідком може стати приєднання вірусу герпесу. Супроводжується формуванням бульбашок з рідиною на епідермісі і слизових, які при розтріскуванні утворюють ерозії.
Діагностика
Для діагностики алергічного дерматиту необхідно звернутися за консультацією до алерголога або дерматолога. Діагноз ставиться на підставі опитування пацієнта та огляду шкірних покривів. Лабораторна діагностика передбачає забір крові для проведення аналізу на вміст імуноглобуліну класу Е, що вказує на схильність до дерматитів. Для виявлення подразника проводяться алергічні проби. Дослідження проводиться шляхом нанесення різних збудників на шкірні покриви. Алерген проявляється розвитком симптомів дерматиту в місці нанесення проб.
Для виключення бактеріальної, вірусної або грибкової етіології висипань береться зіскоб шкірних покривів.
Лікування атопічного дерматиту
Лікування атопічного дерматиту - симптоматичне
Основний напрямок лікування - виключення алергенів, що допомагає усунути клінічну картину і поліпшити загальний стан хворого. Симптоматичне лікування направлено:
- на зменшення вираженості ознак хвороби;
- попередження ускладнень;
- відновлення шкірних покривів.
З цією метою призначаються лікарські препарати для перорального прийому та зовнішнього застосування, які допомагають впоратися з зудом, печінням, почервонінням, висипом. На початковому етапі рекомендуються антигістамінні засоби, які при неефективності підлягають заміні на гормональні препарати.
Для зняття подразнення та регенерації клітин шкіри призначають зволожуючі засоби для місцевого нанесення. Нерідко ефективними стають засоби народної медицини.
Якщо атопічний дерматит пов'язаний з психоемоційним перенапруженням, призначаються антидепресанти, заспокійливі засоби рослинного походження, транквілізатори або антигістамінні ліки з вираженою антидепресивною дією.
Під час терапії для поліпшення стану ЖКТ і виведення токсинів з організму рекомендується курс пробіотиків, ферментних ліків і сорбентів. Для підвищення стійкості імунітету призначаються вітаміни курсами.
Дієта при атопічному дерматиті
Важливе місце в терапії займає харчування. Людям з харчовою алергією слід виявити подразник шляхом почергового виключення і повернення продуктів, відстежуючи реакції організму.
Як правило, збудниками негативної відповіді імунної системи стають:
- морепродукти;
- яйця;
- цільне молоко та молочні продукти;
- соя;
- горіхи;
- яскраво пофарбовані овочі та фрукти;
- шоколад;
- цитрусові;
- алкоголь;
- куряче м'ясо.
Тому для купірування клінічної картини необхідно виключити алерген, а основу раціону повинні складати овочеві супи, крупи, свіжі зелені і жовті овочі та фрукти, цільнозерновий хліб, рослинні олії. Зазначені продукти також містять безліч вітамінів і корисних елементів, необхідних для підвищення імунітету і відновлення роботи травного тракту.
Профілактика
Профілактика включає:
- дотримання гіпоалергенної дієти;
- використання натуральної косметики;
- відмова від купання в хлорованій воді;
- зміцнення імунітету заняттями спортом, відмовою від шкідливих звичок, правильним харчуванням;
- максимальне обмеження стресових ситуацій.
Людям з генетичною схильністю необхідно уважно ставитися до свого здоров'я, щоб попередити розвиток дерматозів і ускладнень.
Атопічний дерматит - захворювання, яке часто носить спадковий характер. Супроводжується розвитком вираженої симптоматичної картини, яка охоплює шкіру і слизові. Особливістю дерматозів є синдром, який носить назву «атопічне обличчя». Для боротьби з недугою використовуються антигістамінні засоби, гормональні препарати і ліки народної медицини для зовнішнього нанесення і прийому всередину, а також антидепресанти і заспокійливі.
Також цікаво почитати:контактний дерматит у дитини