Тромбокритом називають показник, що свідчить про процентний вміст тромбоцитів у крові. Тромбокрит потрібно знати, щоб оцінити ступінь ризику виникнення кровотечей та/або тромбозів, що становлять пряму загрозу життю і здоров'ю дитини. Підвищення тромбокриту пов'язане або з порушенням роботи системи кроветворення, або з різними захворюваннями і станами:поліцитемією, тиреотоксикозом, дефіцитом заліза, травмою або видаленням селезінки, обмінними порушеннями та різними запальними захворюваннями. Лікування призначається лікарем, залежно від захворювання.
Що таке тромбоцити? Це клітини крові, що відповідають за механізм її згортання: завдяки їм обмежується крововтрата і створюються сприятливі умови для регенерації тканин при їх пошкодженні. Функції тромбоцитів в наступному:
- сприяють плазмовому згортанню крові;
- формують затор (тромб), який допомагає зупинити кровотечу при пошкодженні судин;
- беруть участь у процесі загоєння пошкоджених тканин.
Нормальні значення тромбокриту
Визначити рівень тромбокриту можна за допомогою загального аналізу крові натощак, забір матеріалу для якого у новонароджених проводиться з пальця або п'яти. У дітей до 3 місяців даний показник знаходиться в межах 0,15-0,4%. Нормальні значення тромбокриту не залежать від віку людини, тому у дитини до року і старше вони будуть такими ж, як у новонародженого.
Відхилення від норми може бути пов'язане з фізіологічною причинами, а може бути наслідком патології.
Зміна тромбокриту може бути пов'язана з такими фізіологічними причинами:
- Заняття фізкультурою і спортом - фізичні навантаження можуть спровокувати підвищення цього показника в два рази
- У дівчаток-підлітків тромбокрит знижується під час менструації
- Залежно від часу доби кількість тромбоцитів також може змінюватися. Відзначаються також фізіологічні коливання протягом року.
Однак у таких випадках зміни показника можуть бути незначними і не супроводжуються іншими симптомами.
Зміни тромбокриту також спостерігаються в післяопераційному періоді або при стресі. У будь-якому випадку, при відхиленнях, виявлених в аналізі, потрібна повторна здача крові через деякий час.
Значні відхилення показника, особливо в поєднанні з іншими симптомами вимагають якісного обстеження у гематолога.
Патологічний стан, що потребує медичної допомоги, слід запідозрити, якщо у дитини відзначаються часті носові кровотечі, головні болі, набряки кінцівок, загальне нездужання. Також несприятливими ознаками є свербіння і посиніння шкіри, різні висипи, зміни в суглобах, болі в животі, збільшення лімфовузлів, порушення зору та інші зміни, які розвиваються швидко.
Причини підвищення показника
Підвищення тромбокриту пов'язане або з порушенням роботи системи кроветворіння, або є наслідком реакції організму на інші патологічні процеси, що стимулюють посилений виробіток тромбоцитів або уповільнюють їх руйнування.
Ось ці патології:
- Міелопроліферативні захворювання (поліцитемія, хронічний мієлолейкоз)
- Дефіцит заліза в організмі
- Стан після спленектомії (видалення селезінки). Не рідкість у дітей у зв'язку з підвищеним травматизмом (травма селезінки, що супроводжується внутрішньою кровотечею завжди вимагає її видалення). Саме селезінка відповідає за знищення «» старих «» тромбоцитів;
- Запальні захворювання будь-яких органів і систем;
- Тиреотоксикоз
- Обмінні порушення
Також цей показник може підвищуватися при переломах і хронічних кровотечах (наприклад, при ерозивних гастритах і виразках шлунка, при хворобі Крона або неспецифічному виразковому коліті). Деякі лікарські препарати, наприклад, кортикостероїди, також можуть бути причиною підвищення тромбокриту.
Якщо тромбокрит підвищено у дитини грудного віку, не слід поспішати з постановкою діагнозу. Перш за все рекомендується повторити аналіз крові, щоб уникнути можливого помилкового результату.
Причини зниження показника
Показник може бути знижений при захворюваннях системи крові, при хронічних запальних захворюваннях інших органів і систем, а також під дією факторів, що гнітять систему кроветворіння, в цілому, і вироблення тромбоцитів, зокрема.
Ось ці стани:
- Спадкові форми апластичної анемії;
- В12 дефіцитна і фоліїводефіцитна анемія;
- Аутоімунні захворювання;
- Пухлини кроветворної тканини;
- Радіаційний вплив
- Прийом цитостатиків (наприклад, при лікуванні онкологічних та аутоімунних захворювань)
- Важкі інтоксикації;
- Важкі патології печінки і нирок
Таким чином, ми розуміємо, що визначити першопричину підвищення кількості тромбоцитів у крові дуже непросто через різноманіття захворювань, що його викликають. Дитиною з підозрою на патологічну зміну тромбокриту займається дитячий гематолог.
Нормалізація тромбокриту
Якщо зміна показника пов'язана з фізіологічними причинами і не супроводжується погіршенням загального стану дитини, то ніяке лікування не потрібно. У тих випадках, коли діагностовано патологічний стан, що супроводжується зміною рівня тромбокриту, проводиться лікування, спрямоване на усунення причини.
Лікуванням захворювань, пов'язаних безпосередньо з проблемами системи кроветворення, займається дитячий гематолог або дитячий онкогематолог. При аутоімунних захворюваннях до лікування підключається ревматолог. Вірусними і бактеріальними інфекціями займається лікар-інфекціоніст. При проблемах зі шлунково-кишковим трактом дитину направлять до гастроентеролога.
Додатково для нормалізації показника рекомендується дотримуватися дієти, яка включає в себе:
- Велика кількість продуктів, багатих на вітаміни групи В - гречку, печінку, червоне м'ясо, рибу, горіхи.
- Достатня кількість рідини - це може бути звичайна вода або концентровані соки.
Дитині слід обмежити вживання жирної та пряної їжі, страви рекомендується трохи недосалювати.
Таким чином, ми розібралися, що зміна рівня тромбокриту в крові дитини може бути наслідком як патологічних процесів, так і фізіологічних причин. У деяких випадках нормалізації показника можна домогтися за допомогою немедикаментозних методів, важливу роль серед яких відіграє дієта. Однак, якщо лікар встановив, що підвищення концентрації тромбоцитів пов'язане з патологією, без лікарських засобів обійтися не можна.
Відео
Дивіться далі: менінгоенцефаліт у дітей