Енкопрез є рідкісним захворюванням, що зустрічається не більш ніж у 1-1,5% дітей у віці від 3 до 10 років. Причин патологічного стану може бути безліч. Залежно від конкретної причини і призначається лікування. Звертати увагу необхідно не тільки на фізіологічну сторону проблеми, а й на психологічну. Після діагностики енкопрезу у дітей лікування має бути розпочато негайно.
Існує безліч причин розвитку енкопрезу
Недержание у детей норма или патология?
Діти молодшого віку повноцінно контролювати випорожнення не можуть. Мимовільна дефекація у дитини протягом першого року життя вважається нормою. Рефлекторний контроль сфінктера у малюка поки не сформований, тому трусики і памперси час від часу будуть бруднитися. У міру дорослішання система травлення і вольовий контроль анального сфінктера вдосконалюються, а ненавмисні спорожнення трапляються все рідше.
У віці півтора-двох років діти вже здатні протягом деякого часу стримувати дефекацію. У цей період більшість батьків починає поступово привчати дитину до горщика.
Протягом декількох місяців випорожнення кишківника ще може відбутися мимоволі. Це здатне статися, якщо малюк сильно захопився якимось заняттям і не звернув увагу на позиви до дефекації. Такі випадки теж можуть стосуватися норми, але тільки якщо вони поодинокі. Якщо ж подібні ситуації повторюються, потрібно звернутися до лікаря, тому що мова може йти про патологічне явище. У дітей, які віком 3-4 роки і старше не можуть контролювати дефекацію, діагностують енкозріз.
Причини енкопрезу у дітей
Причини енкопрезу бувають різними. Від фактора, який провокує мимовільні дефекації у дитини, залежить подальше лікування патології. Патологія може проявитися з таких причин:
- Відхилення в розвитку. У малюка неправильно сформований кишечник, або є порушення, що впливають на контроль процесу спорожнення.
- Відсутність можливості відвідувати туалет в потрібний момент.
- Неправильне харчування. Брак у раціоні продуктів, що містять клітковину, відсутність достатньої кількості води.
- Постійні запори. Якщо пряма кишка дитини заповнюється надмірною кількістю калових мас, вона може не відчувати потреби в дефекації. Організм виштовхує кал назовні, щоб уникнути розриву кишки.
- У дитини немає звички ходити в туалет. Якщо малюка не привчити ходити на горщик, він буде зневажатися несвідомо. У цьому випадку недержання не буде вважатися відхиленням, це просто відсутність правильної звички у дитини.
- Психосоматика. Страх покарання, страх залишитися без батьків тощо. Емоційні проблеми, стреси, сильний психоз. Нестійка дитяча психіка піддається впливу зовнішніх подразників - несприятлива обстановка в сім'ї, вороже оточення в дитячому колективі. Неправильна робота нервової системи, сильний емоційний сплеск теж можуть спричинити енкозріз.
До інших причин недержання калу у дитини можна віднести запальний процес гострого типу будь-якого відділу кишечника, розтягнення кишкових стінок, випадання прямої кишки, а також травми, операції та ускладнення після пологів.
Вирішення проблеми недержання калу у дитини може здійснюватися в домашніх умовах
До якого лікаря звернутися
Якщо в 4-річному віці у дитини відзначається нестримання калових мас, потрібно відвідати з нею фахівця. Приймаючи рішення, до якого лікаря звертатися, в першу чергу слід зробити вибір на користь педіатра. Якщо дитячий лікар не зможе вирішити цю проблему, він направить дитину з батьками до гастроентеролога, хірурга, психолога.
Щоб не провокувати додатковий емоційний розлад малюка, краще викликати лікаря додому, а не йти з дитиною в медустанову. Ідеально, якщо на допомогу прийде сімейний лікар, якого дитина вже давно знає і не соромиться. Також можна викликати досвідченого приватного доктора.
Препарати для лікування енкопрезу у дітей
Лікування енкопреза має бути комплексним, що включає медикаментозну терапію і психотерапевтичну. Лікар підбирає ліки для дитини залежно від причин, які спровокували недержання. Боротьба з недугою може вестися за допомогою фармакологічних складів наступних категорій:
- пробіотики, що допомагають привести в норму роботу травної системи;
- слабкі - використовуються в крайніх випадках, коли потрібно терміново випорожнити кишківник дитини, але інші способи не допомагають;
- ноотропи (нейрометаболічні медикаменти).
Крім медичних препаратів, рекомендується задіяти очисну клізму, краще з відваром ромашки, яку можна робити в домашніх умовах. Потрібно 500 мл рідини ввести в кишечник, після чого дитина повинна постаратися протягом деякого часу утримувати воду всередині за допомогою сфінктера.
Дієта і режим дня дитини, яка страждає від енкопрезу
Щоб нормалізувати процес дефекації у дитини, необхідно привести в норму її харчування. Рекомендується збагатити раціон овочами, кисломолочними продуктами, їжею, яка поставляє в організм клітковину. Грубі харчові волокна є в цільнозерновому хлібі, злаках, чорносливі, відрубях.
При енкопрезі у дитини слід виключити з раціону випічку, фастфуд, солодощі та ковбасні вироби, тому що такі продукти викликають бродіння в кишківнику, а потім запор. Це загрожує посиленням симптомів нестримання.
Також можна поїти малюка заспокійливими і слабкими відварами, чаями. Ефективно працюють:
- відвар валеріани, пустирника:
- суміш соку буряків і моркви;
- відвар чорнослива;
- відвар крушини тощо.
Психологи радять піклуватися про емоційний стан дитини, яка зіткнулася з проблемою нестримання калових мас. Важливо привчати його ходити на горщик, створити для нього комфортну обстановку в туалетній кімнаті.
Також категорично не можна лаяти дитину за забруднені штани, тим більше заборонено карати. У сім'ї повинна бути спокійна і стабільна атмосфера. Дитині потрібно демонструвати свою любов, ніжність, показувати, що батьки їм дорожать і приймають таким, яким він є.
Якщо забезпечити дітей повноцінним сном, правильним гармонійним раціоном, стабільною емоційною обстановкою, у більшості випадків проблему вдасться швидко вирішити. Організувати все це повинні саме батьки.