Збірний термін "гострий живіт" "в гінекології включає в себе різні форми патологій органів черевної порожнини, виражених у розвитку запальних процесів, кровотечі, інтенсивних больових відчуттів. Обов'язкова невідкладна допомога, що включає оперативне втручання, оскільки патологія тягне небезпеку для здоров'я хворого. Розвиток гострого живота в гінекології характерний для пошкодження або перекрута кист яєчників, позаматорної вагітності, запальних уражень органів репродуктивної системи, що протікають в гострій формі.
Гострий живіт у гінекології характеризується вираженими симптомами і стрімким перебігом
Причини
Патологічний стан, що протікає у важкій формі, може бути обумовлений низкою причин, серед яких:
- Кровотеча в черевній порожнині. Подібне може статися на тлі апоплексії яєчників, а також при вагітності, що розвинулася поза порожниною матки.
- Гостре порушення кровопостачання тканин пухлинних розростань, кіст.
- Гострі форми запальних процесів.
Стан характеризується раптовим і стрімким розвитком, яскраво вираженою клінічною картиною, вимагає невідкладного лікарського втручання незалежно від причин виникнення.
Клінічна картина
Симптоматика патології має виражений характер і може змінюватися залежно від причин, що спровокували розвиток небезпечного стану. Для постановки попереднього діагнозу проводиться опитування хворого для з'ясування проявів:
- характерною ознакою, що вказує на синдром гострого живота, називають раптовий розвиток і стрімке наростання клінічної картини;
- здуття кишечника на тлі відсутності позивів до дефекації і метеоризму;
- типовою ознакою в акушерстві називають гострий біль, який може викликати коливання показників артеріального тиску та обморочний стан;
- гострі приступи блювоти.
Також у діагностиці важливо встановити подразнення черевної порожнини, що визначається при проведенні первинного лікарського огляду.
При появі будь-якої з ознак, наведених вище, потрібно негайно звернутися до лікаря. Відсутність медичної допомоги може призвести до незворотних наслідків.
Діагностика
Діагностика базується на застосуванні фізикальних, інструментальних, лабораторних методів дослідження. Поширеним варіантом є трансвагінальне ультразвукове дослідження, що включає допплерографію. У важких випадках потрібне застосування інвазивного методу дослідження - лапароскопії, яке може проводитися в поєднанні з оперативним втручанням.
Обов'язковою процедурою є диференційна діагностика гострого живота на тлі гінекологічних захворювань з ураженнями органів шлунково-кишкового тракту.
Консервативне лікування
Гострий живіт у гінекології у 80% випадків потребує оперативного втручання
Медикаментозне лікування захворювання можливе у виняткових випадках. Застосування лікарських препаратів актуальне на тлі апоплексії яєчників, відсутності кровотечі та гострих запальних процесів у черевній порожнині. Консервативна форма лікування ґрунтується на використанні кровоспинних засобів, анестетиків, холодних компресів, що накладаються на нижню частину живота.
Інвазивне лікування
Поширеним варіантом лікування називають оперативне втручання, зокрема - лапароскопію. Застосування методу актуальне в таких випадках:
- позаматорна вагітність вимагає видалення плодного яйця з частковим посіченням труби або ушиванням ураженої ділянки;
- апоплексія яєчника може розвинутися на тлі виношування плоду. У цьому випадку завданням втручання є збереження тканин і жовтого тіла;
- якщо визначається перекрут кісти яєчника, патологічна порожнина підлягає хірургічному видаленню. Збереження органу можливе при відновленні кровотоку;
- при перфорації матки проводиться ушивання ураженої ділянки.
Клінічні рекомендації при захворюванні ґрунтуються на вікових і фізіологічних особливостях пацієнтки. Якщо жінка молодша 35 років, завданням оперативних втручань є збереження репродуктивних органів.
Ускладнення
Ускладнення на тлі небезпечного захворювання поширені, і можуть бути такими:
- інфікування, пов'язане з ризиком розвитку сепсису;
- емболія вен, що розвивається в результаті проведених лікарських маніпуляцій;
- післяопераційна грижа;
- масована внутрішня кровотеча, які може виникнути в ході інвазивного втручання;
- пошкодження органів малого тазу.
Гострий живіт являє собою небезпечний для життя і здоров'я жінки стан. Щоб уникнути його розвитку і негативних наслідків, важливо регулярно відвідувати лікаря для проведення профілактичних оглядів, а також звертатися до фахівця при появі будь-яких, навіть незначних скарг.
Відео
Дивіться далі: що робити, якщо болить живіт при вагітності