Причини та лікування осиплості голосу

Осиплість - зниження звучності голосу, приглушеність з появою хриплуватих відтінків, є розладом голосоутворення, обумовленим запальними, структурними, системними, неврологічними, функціональними причинами.

Утворення голосу у людини відбувається в гортані, де розташовані м'язові складки, звані голосовими зв'язками. Коли повітря, що видихається легенями, проходить через здорові - еластичні, без утовщень - зв'язки, вони вібрують і вагаються, породжуючи чистий, дзвінкий, гучний звук.

Набряк і втовщення зв'язок створюють перешкоди для звукової хвилі, і голос звучить сипло. Такий стан називається дисфонією, втрата голосу - афонією.

Причини осиплості голосу

Інфекції горла і дихальних шляхів

Найбільш поширений випадок в отоларингології - ларингіт - запалення слизової гортані, де розташовані голосові зв'язки. Ларингіт супроводжує сильний біль у горлі і напади кашлю. При хронічному ларингіті сиплий голос може залишитися на все життя.

При простудних захворюваннях, що супроводжуються тривалим сухим кашлем, осиплість голосу викликана запальними реакціями слизової горлянки - фарингітом.

Осиплість голосу спостерігається при ангіні через набряклість гортані та області голосових складок. Також осиплість голосу притаманна пацієнтам з трахеїтом і бронхітами, які супроводжуються кашлем, «дерущим» горло.

Осиплість голосу має місце при хламідійних пневмоніях, грибкових ураженнях слизової верхніх дихальних шляхів, при ураженнях гортані збудниками туберкульозу, сифілісу, склероми.

Опіки гортані

Термічні та хімічні опіки викликають подальший частковий некроз слизової. Особливо небезпечні хімічні опіки (кислоти, спирт), що провокують освіту і розростання рубців, що може призвести до втрати голосу.

Сипота може бути викликана подразненням голосових складок і їх несмиканням в результаті кислотного рефлюксу (ізжоги).

Отруєння хімічними речовинами

Отруєння парами фтора, хлору, аміаку та інших хімічних речовин за відсутності вчасно розпочатого лікування, може призвести до довічної афонії.

Алергічні реакції, ларингостеноз

Алергічний кашель, що призводить до сипоти, може бути симптомом важкої форми алергічної реакції - набряку Квінке, що призводить до асфіксії.

Механічне пошкодження голосових зв'язок

Механічне пошкодження голосових зв'язок можливе при потраплянні в горло чужорідних предметів, а також як наслідок хірургічного втручання, інтубації.

Новоутворення

Осиплість голосу за відсутності болю в горлі та інших симптомів запалення, анатомічних і неврологічних факторів, може бути наслідком новоутворень на голосових складках у вигляді гранулематозних вузлів, поліпів, кіст, папілом гортані. Осиплість голосу супроводжує рак гортані. Осиплість голосу, біль у вусі і запалення лімфовузлів можуть бути симптомом карциноми гортані і горлянки.

Осиплість голосу і утруднення ковтання спостерігаються при саркомі Капоші, локалізованій у ковтку.

Хвороби щитоподібної залози

Щитовидна залоза при збільшенні або фіброзі чинить механічний тиск на гортань, перешкоджаючи вібрації голосових зв'язок. При гіпотиреозі (нестача гормону тироксину) і при запаленні щитовидної залози (тиреоїдіть) осиплість голосу виникає в результаті набряку і утовщення голосових зв'язок.

Неврологічні та нейродегенеративні захворювання

• остеохондроз шийного відділу хребта, що призводить до обмеження нервових закінчень
• інсульт;
• розсіяний склероз;
• хвороба Паркінсона;
• парез верхньогортаного нерва.

Хондоперіхондрить гортані

(запалення тканин і оболонок хрящої гортані, до яких кріпляться голосові зв'язки).

Перенапруження голосових зв'язок

Перенапруження голосових зв'язок, притаманне людям, для яких голос є професією: співаки, диктори, викладачі, гіди. Також осиплість може виникнути при тривалому крику, співі, розмові з підвищенням голосу.

Психотравма

Психотравма призводить до так званої спастичної дисфонії: голос стає здавленим, тремтячим, хриплим.

Діагностика

З появою осиплості голосу слід звернутися до отоларинголога. Іноді для встановлення причини осиплості достатньо скарг пацієнта та огляду ЛОР-органів. У ряді випадків призначається інструментальна діагностика: рентген, ларингоскопія.

При підозрі на причини, не пов'язані із захворюваннями лор-органів, призначається додаткове обстеження і консультації алерголога, пульмонолога, гастроентеролога, ендокринолога, онколога, інфекціоніста, невролога.

Лікування

Специфічного лікування осиплості голосу не існує: проводиться лікування основного захворювання, симптомом якого є осиплість голосу.

Відео

Фото: © Depositphotos