Череп народженої дитини містить кілька невеликих отворів - джерелів. Своєчасність їх закриття є одним з показників здоров'я малюка. Нічки у новонароджених являють собою сполучні м'який ділянки на голові малюка, де відсутня кісткова тканина. Вони легко прощупуються руками, тому потрібно особливо дбайливе ставлення до дитини до того моменту, коли відбудеться окостеніння і закриття фізіологічних отворів. Роднички необхідні для того, щоб голова дитини могла, змінивши безпечно для здоров'я свою конфігурацію, пройти по родових шляхах матері.
Які бувають ріднички і де вони розташовуються
Для того щоб полегшити проходження досить великої головки плоду через родові шляхи жінки, потрібно коригування розмірів черепа в момент появи малюка на світ. Саме для цього і призначені нічки, які змінюють форму черепа під індивідуальні особливості жіночого організму. Для повноцінної адаптації до родових шляхів одного джерела недостатньо, оскільки існують різні варіанти впровадження головки плоду в малий таз жінки. Виходячи з фізіологічної потреби сформовано чотири отвори зі сполучною рухомою оболонкою.
Анатомічно виділяють наступні нічки у новонародженого:
- передній (великий);
- задній (маленький);
- бічний клиновидний;
- бічний мастоїдальний.
Кожен з фізіологічних отворів має різне розташування і неоднакові терміни окостеніння. Найбільший - передній нічок. Його характеристики такі:
- закривається останнім;
- має найбільші розміри - близько 2,8 см після народження дитини;
- місце, де знаходиться нічок, розташоване в області зрощення лобної і теменної кісток;
- має ромбовидну форму з максимальним передньо-заднім розміром;
- при ряді захворювань може взагалі не закриватися.
Переднє джерело найбільше змінює череп немовляти в момент проходження родовими шляхами, тому його внутрішньоутробне формування має вирішальне значення для успішної фізіологічної появи малюка.
Місце, де знаходиться маленьке джерело, розташоване в області зрощення теменних і потиличної кісток. Його форма ближче до трикутної, а максимальні розміри не перевищують 1,1 см. Бічні нічки - клиновидний і мастоїдальний (сосцевидний) - розташовані в області скроневої кістки: клиновидний спереду, де відбувається зрощення лобної і теменної кісток; сосцевидний - трохи ззаду, де скронева кістка з'єднується з потиличної. Їх розміри не перевищують 1,3 см, а форма варіюється - частіше полігональна, рідше трикутна або ромбовидна.
Час окостеніння рідничків
Час заростання фізіологічного отвору в черепі сильно варіюється в залежності від розміру і форми рідничка. Процес окостеніння може затримуватися при різних патологічних станах, а також через генетичні особливості скелета дитини. Нижче представлена норма закриття отворів в черепі в залежності від розмірів джерельна:
- Передній (великий) нічок. Заростає останнім. Мінімальний період, коли заживає фізіологічний отвір, - 275 днів з моменту появи дитини. У нормі повністю воно має закритися не пізніше дворічного віку малюка.
- Задній (малий) нічок. Він закривається першим. Вже через 35 днів після народження кісткова тканина повністю покриває його. Максимальний проміжок часу для закриття маленького джерела - 65 днів з моменту пологів.
- Бічний клиновидний джерель. У нормі закриття цього отвору відбувається в другу чергу. Тимчасові відрізки, коли закривається клиновидний джерель, досить сильно варіюються в межах першого року життя дитини. Більшість учених вважають нормальним окостеніння цієї ділянки в період семи місяців з моменту народження.
- Бічний сосцевидный родничок. Періоди його окостеніння досить серйозно варіюються залежно від особливостей форми черепа малюка. Часто він закривається разом з клиновидним джерелом. Однак у нормі він може залишатися відкритим аж до півтора року. Якщо через 18 місяців він все ще визначається, то процес окостеніння вже вважається патологічним.
Нормальне закриття рідничків - процес неоднаковий у різних малюків, тому не варто бити на сполох, якщо фізіологічний отвір не заріс протягом перших 18 місяців. Однак навіть великий джерель обов'язково повинен закритися до 2,5 років. Якщо процес затримується, то слід виключати різні патологічні стани.