Цитологія шийки матки - це лабораторне дослідження, яке допомагає виявити запальний процес, а також наявність пухлин різної етіології. Дослідження є обов'язковим для всіх жінок старше 21 року. Профілактичне дослідження допомагає виявити хворобу на початковій стадії, оскільки більшість гінекологічних захворювань тривалий час розвиваються безсимптомно.
Цитологія шийки матки - лабораторне дослідження
Що показує дослідження
Цитологія - це розділ науки, що вивчає клітини організму в цілому, а в даному випадку - цервікального каналу. Дослідження дозволяє виявити аномальні зміни в їх будові, стані та функціональності. Цитологія клітин дає можливість встановити діагноз, контролювати розвиток патологічного процесу і визначити ефективність проведеної терапії.
Основні переваги дослідження:
- висока точність;
- простота проведення;
- доступна вартість;
- нескладна підготовка пацієнтки;
- мінімальне втручання в організм;
- швидке отримання результату.
Основне завдання цитології - своєчасне виявлення раку. Дослідження спрямоване на визначення передракового стану за відсутності типових ознак розвитку онкологічного процесу.
Є 2 методи приготування мазка:
- традиційний, з точністю 34,5-89% - біоматеріал безпосередньо після збору наноситься на скло;
- рідинний з достовірністю близько 98% - взята проба поміщається в консервуюче вологе середовище і наноситься на скло в лабораторії, що дозволяє зберегти природний стан клітин.
Недоліком методу є те, що паркан матеріалу потрібно проводити безпосередньо із запаленої ділянки.
Показати
Рідинна цитологія дає більш точний результат
У гінекології цитологічні аналізи рекомендують проводити в профілактичних цілях всім дівчатам і жінкам починаючи з 21 року. До 30 років дослідження призначається 1 раз на 3 роки, за умови, що попередні дані були в межах норми. Після 65 років цитологію клітин проводити необов'язково, якщо протягом останнього десятиліття у жінки були негативні результати.
Свідчення до проведення позачергового цитологічного дослідження:
- щорічне родорозв'язання протягом 4 років;
- планування вагітності;
- ранні пологи;
- період постменопаузи;
- введення внутрішньоматкової спіралі;
- наявність атипових клітин при попередньому тестуванні;
- аномальні зміни на клітинному рівні внутрішнього шару цервікального каналу;
- регулярні порушення менструального циклу;
- захворювання вірусної етіології;
- безпліддя;
- ерозія шийки матки різної етіології;
- тривала терапія гормональними препаратами;
- нехарактерні вологі виділення після статевого контакту;
- видимі зміни структури статевих шляхів при огляді за допомогою дзеркал;
- спадкова схильність до онкозахворювань.
Також призначається аналіз при проведенні терапії. Це дозволяє відстежити динаміку розвитку хвороби, а також своєчасно внести зміни до схеми лікування. Онкохворим рідинна цитологія призначається регулярно для своєчасного виявлення можливих рецидивів.
Як правильно підготуватися до дослідження?
Для отримання точних даних пацієнтка повинна правильно підготуватися до цитології шийки матки. Ігнорування рекомендацій може призвести до спотворення отриманих показників.
Основні правила підготовки.
- Паркан матеріалу рекомендується проводити в період з 10-го по 12-й день менструального циклу.
- За добу до процедури слід виключити інтимну близькість і використання вагінальних препаратів.
- Дослідження слід проводити не менш ніж через 24 год після кольпоскопії та огляду гінеколога.
- Виключити спринцювання за 3 доби до процедури.
- Сечовипускання має бути не пізніше ніж за 2 год до тестування.
Інформативність дослідження безпосередньо залежить від чіткого виконання підготовчих етапів. Важливо також дотримуватися термінів, сприятливих для проведення процедури.
Матеріал можна брати не раніше, ніж:
- через 35-40 днів після пологів,
- через 3 місяці після проведеної операції;
- через 3 тижні після попереднього дослідження.
Якість матеріалу може знижуватися під впливом негативних факторів. Тому їх варто враховувати при проведенні дослідження.
До них належать:
- вагітність, лактація;
- менструальна кровотеча;
- атрофія важкої форми;
- відновлювальний період після пологів;
- радіотерапія.
Некоректні показники є приводом для проведення повторного тестування. Тому в інтересах жінки дотримуватися всіх необхідних правил підготовки до аналізу і своєчасно повідомляти лікаря про можливі фактори, що мають негативний вплив на якість біоматеріалу.
Де можна пройти обстеження і скільки чекати результатів?
Пройти цитологічне тестування можна в жіночій консультації або на прийомі у гінеколога в поліклініці.
За відсутності такої можливості здати мазок можна:
- у кабінеті онкоперегляду за місцем роботи;
- у фельдшерсько-акушерському пункті;
- у лабораторних центрах;
- у клініці планування сім'ї.
Цитологія шийки матки - це стандартна процедура, техніка проведення відпрацьована до автоматизму. Після забору матеріалу він передається безпосередньо в лабораторію, де і проводиться мікроскопічне дослідження. У більшості випадків обробка даних відбувається протягом 8 днів. Дізнатися результати жінка може після закінчення 2 тижнів у свого лікаря.
Найчастіше фахівець дає призначення на комплексне діагностичне дослідження. У цьому випадку, крім цитології, може одночасно проводитися кольпоскопія, гістологічне тестування. На їх обробку потрібно більше часу, зате клінічна картина буде розгорнутою, що дозволить підібрати необхідний курс лікування.
Техніка проведення
Результат аналізу зазвичай можна дізнатися через 2 тижні
Для процедури застосовуються стерильні інструменти. Під час дослідження лікар проводить соскоб із зовнішнього шару шийки матки, а також зі слизовою вологаїща за допомогою шпателя Ейра. Забір клітин цервікального каналу робиться спеціальним зондом, що дозволяє отримати найбільш інформативний матеріал.
Етапи проведення цитології.
- Огляд за допомогою дзеркал у гінекологічному кріслі. Під час процедури відбувається забір біоматеріалу. Для цього лікар спеціальним інструментом розширює стінки вологолища, що може викликати короткочасний дискомфорт.
- Одночасно з цитологічним мазком проводиться збір вологоліщної мікрофлори для бактеріологічного дослідження.
- Зібрані зразки наносяться на спеціальне скло, де вони закріплюються і фіксуються. Після цього матеріал передається лаборанту для мікроскопічного дослідження за допомогою фарбування.
Тривалість цитології становить 15-20 хвилин, включаючи огляд пацієнтки.
Розшифрування даних
Показники цитології можуть бути позитивними і негативними. Вони вказують, чи є в біоматеріалі ознаки патологічної зміни на тлі вірусного, інфекційного, бактеріального або онкологічного ураження.
Негативний результат свідчить, що в клітинах епітелію не виявлено змін, що вказують на розвиток патології, відсутня патогенна мікрофлора. Позитивні показники є підтвердженням, що в слизовій знаходяться атипові клітини, структура і кількість яких виходить за рамки норми.
У гінекології існує певна класифікація цитологічного тестування. Вона розроблена автором тесту - Папаніколау і вважається основною.
Категорії класифікації.
- Стадія I. Зміни на клітинному рівні відсутні і атіпія не виявлена. Цитологічні показники знаходяться в межах норми.
- Стадія II. Тестування показало деякі аномальні процеси в клітинах з характерними ознаками запалення. Це є відносною нормою, оскільки запальний процес у статевих шляхах вважається поширеним явищем. У цьому випадку необхідне додаткове обстеження, яке допоможе виявити збудника патології, а також характер і стадію її розвитку.
- Дослідження виявило невелику кількість згрупованих атипових клітин, у яких проявилися зміни в ядрі і цитоплазмі. Це не вважається підтвердженням хвороби, але сигналізує про ймовірність розвитку онкологічного процесу. Для підтвердження даних додатково призначаються біопсія і гістологія.
- Стадія IV. Виявлена злоякісна трансформація невеликої кількості клітин. У цьому випадку зміни виражаються в збільшеній масі ядра і цитоплазми. Ця стадія може бути ознакою розвитку дисплазії. Для підтвердження діагнозу проводиться повторне тестування.
- Стадія V. Кількість видозмінених клітин підвищена, що підтверджує онкологічний процес.
Розшифровку отриманих даних повинен проводити лікар. Не варто інтерпретувати отримані дані самостійно, тільки досвідчений фахівець здатний визначити ступінь ризику для життя пацієнтки.
Цитологія шийки матки - це обов'язкова процедура, яку повинна проходити кожна жінка. Своєчасне виявлення патологічних змін на клітинному рівні дозволяє провести лікування і зберегти функціональність репродуктивних органів. Затягування процесу призводить до серйозних ускладнень для здоров'я.