Слабка родова діяльність - стан, при якому скорочення м'язів матки не наростають в силі і кількості, а, навпаки, слабшають, шийка матки не розкривається або робить це надто повільно. Але далеко не завжди в цій ситуації потрібна стимуляція препаратами. Акушери все частіше приходять до висновку, що більшість породіль здатні народити самостійно, але їм потрібно більше часу.
Ознаки
Лікарі виявляють слабку родову діяльність за низкою ознак:
- недостатні сила і тривалість м'язових скорочень;
- проміжки між сутичками збільшуються, а не скорочуються;
- плід просувається із затримкою;
- порушена ритмічність сутичок;
- шийка матки розкривається з маленькою швидкістю.
Виділяють первинну і вторинну слабкість. У першому варіанті діяльність відрізняється низькою ефективністю з самого початку, сутички мляві. Вторинною слабкістю називають ту, яка настала в ході нормального перебігу процесу пологів.
При перших пологах жінки частіше стикаються зі слабкістю родової діяльності.
Чим небезпечний стан
Наслідки слабкості родової діяльності:
- затягується процес пологів;
- дитина страждає від гіпоксії, оскільки безводний період подовжується;
- породілля стомлюється;
- можливе інфікування родових шляхів;
- виникнення кровотечей і запальних процесів.
Щоб уникнути неприємних наслідків, лікарі приймають рішення про стимуляцію.
Причини
Причин слабкості родової діяльності багато, вони різноманітні, тому лікарі об'єднують їх у групи:
- Патології, пов'язані з організмом вагітної. Соматичні та ендокринні захворювання, збої в роботі ЦНС і вегетативної системи, ускладнений перебіг вагітності, надмірне розтягнення матки, пов'язане із занадто великою дитиною, багатоплідною вагітністю або багатоводом тощо.
- Патології плоду і плаценти. Порушення у формуванні нервової системи малюка, лежання або низьке розташування плаценти тощо.
- В якості причини можуть виступати і механічні перешкоди на шляху плоду: вузький таз матері, новоутворення, неправильне положення плоду.
- Відсутність психологічної готовності жінки до пологів, страхи, стреси теж можуть уповільнити процеси в організмі.
Як підсилити
Способи активізації можна розділити на медикаментозні та немедикаментозні.
Способи першої групи:
- Так як стрес лікарі називають однією з популярних причин уповільнення родової діяльності, необхідно вжити всіх можливих заходів, щоб заспокоїтися. Допоможе масаж, дихальна гімнастика.
- У період, коли йде розкриття шийки матки, необхідно рухатися - ходити.
- Важливо стежити за станом сечового міхура, випорожнювати його кожні 2 години.
- З боку медичного персоналу головний немедикаментозний спосіб посилення родової діяльності - амніотомія, тобто порушення цілісності плодної бульбашки. Якщо протягом 2-3 годин не отримано необхідний ефект, переходять до стимуляції препаратами.
Рішення про використання медикаментів приймають тільки лікарі на підставі стану породіллі та дитини. Використовують окситоцин і простагландіни в якості стимулюючих препаратів. Особливо хороший ефект спостерігається при комбінації цих двох речовин.
Якщо період слабкої родової діяльності припав на ніч, а жінка вже занадто стомлена, породіллю вводять у стан сну за допомогою акушерського наркозу.
У разі низької ефективності медикаментозної стимуляції приймають рішення про проведення екстреного кесаревого перерізу.
Що робити для профілактики
Щоб знизити ймовірність розвитку слабкої родової діяльності, потрібно під час виношування малюка приділити особливу увагу підготовці до пологів. У першу чергу підготовчі заходи спрямовані на те, щоб мінімізувати стрес. Для цього важливо навчатися дихальній гімнастиці, вправам на розслаблення, виконувати їх до досягнення автоматизму, освоїти навички самомасажу. Необхідно жити за режимом, досить відпочивати, особливо вночі. Втомленим жінкам частіше потрібна стимуляція, ніж добре відпочиваючим.
Важливо всю вагітність цілеспрямовано працювати над психологічною готовністю до пологів. Створювати навколо себе комфортну психологічну обстановку. Не потрібно читати негативні історії про пологи, важливо налаштовувати себе на благополучний перебіг процесу. Згідно зі статистикою, слабкість родової діяльності зустрічається в 65% випадків серед жінок, які не приділяли увагу підготовці, і тільки у 10% тих, хто пройшов курси для вагітних.
При других пологах жінки рідше стикаються зі слабкістю родової діяльності, в тому числі через більш якісну психологічну підготовку.
Важливо, по можливості, вилікувати всі наявні захворювання, з 36-го тижня вагітності пройти вітамінотерапію за призначенням лікаря.
Відео
Дивіться далі: спорт під час вагітності