Вірус Коксакі називають хворобою рук, ніг і рота. За фактом це ентеровірусний везикулярний стоматит - висококонтагіозна (сильно заразна!) вірусна інфекція. Види ентеровірусів, відповідальні за неї:
- найчастіше вірус Коксакі А6 і А16;
- ентеровірус 71.
Ентеровіруси - група патогенів роду Enterovirus, що викликають гострі ураження різних органів і тканин. Ентеровірусні інфекції мають різноманітну клінічну картину, яка залежить від локалізації первинного вогнища. Інфікування відбувається переважно харчовим шляхом, трохи рідше - аерозольним. Захворювання супроводжується зростанням температури тіла, лихоманкою, діареєю, шкірними висипаннями.
Ці віруси можуть передаватися людям через:
- виділення з носа і горла (слину або секрет носа - соплі);
- рідина з волдирей або струпів;
- фекалії (кал).
Основні зовнішні ознаки хвороби:
- волдирі або виразки в роті;
- висип на руках і ногах.
У переважній більшості випадків хвороба протікає в легкій формі і проходить сама по собі протягом декількох днів. Однак можливі важкі неврологічні ускладнення.
Інфекція може вражати людей будь-якого віку, але зазвичай вона виникає у дітей до 10 років, в яких випадків - у дітей до 3 років. Найбільше діти хворіють на вірус Коксакі влітку і ранньої осені.
Як протікає хвороба
Симптоми
Хвороба рук, ніг і рота може викликати все або частину таких симптомів:
- лихоманку;
- біль у горлі;
- погане самопочуття;
- хворобливі, червоні, схожі на волдирі освіти мовою, деснах і внутрішній стороні щік;
- червоний висип без свербіння, але іноді з волдирями на долонях, стопах і тілі.
Перебіг хвороби
Інкубаційний період становить 3-6 днів. Перші ознаки дуже неспецифічні, тобто схожі на симптоми будь-якого простудного захворювання, а саме:
- підвищення температури;
- біль у горлі;
- поганий апетит;
- загальне нездужання.
Через один-два дні після підвищення температури можуть з'явитися болючі виразки в передній частині рота, на щоках і мовою. Ще через пару днів приєднується висип на долонях і стопах. Іноді на сідницях.
У рідкісних випадках (менше 1%) захворювання через 1-5 днів після зараження може ускладнитися менінгітом або енцефалітом. У цьому випадку з'являються такі ознаки початківця ураження нервової системи, як:
- сильний головний біль;
- млявість;
- слабкість;
- дратівливість;
- тремтіння кінцівок;
- м'язові посмикування;
- блювота.
У разі появи подібних симптомів потрібно негайно викликати швидку допомогу.
Скільки заразили вірус Коксакі
Люди з хворобою рук, ніг і рота зазвичай найбільш заразні в перший тиждень. Іноді хвора людина може передавати вірус протягом декількох днів або тижнів після зникнення симптомів. Хворіючі без симптомів також заразні.
Заразитися хворобою рук, ніг і рота можна через:
- контакт з краплями, що містять частинки вірусу (при кашлі або чханні хворої людини);
- будь-який близький контакт з інфікованою людиною (рукостискання, поцілунки, обійми, спільне використання посуду);
- дотик до фекалій інфікованої людини (наприклад, зміна підгузника, а потім дотик руками до очей, носа або рота);
- дотик до предметів і поверхонь, на яких знаходиться вірус (наприклад, до дверних ручок або іграшок, а потім дотик до очей, носа або рота);
- контакт з водою в плавальних басейнах (якщо вода не була належним чином оброблена хлором, і в ній плавала інфікована людина).
Лікування вірусу Коксакі
Специфічного лікування, що знищує вірус в організмі, не існує. У більшості випадків симптоми проходять без лікування через 7-10 днів.
Антибіотики не ефективні при лікуванні вірусу Коксакі (як і будь-якої іншої вірусної інфекції). Лікарі рекомендують спокій, прийом рідини і безрецептурні знеболюючі або жарознижувальні засоби (при необхідності).
Навіть якщо хвороба протікає у дитини легко, хорошим рішенням залишатиметься вдома до повного зникнення симптомів або протягом 7-10 днів після їх появи. Так ви запобігаєте поширенню вірусу серед інших дітей.
Вірус Коксакі в наш час не рідкість, а у зв'язку з його заразністю переносять його сім'ями (хворіють діти, мама, тато і всі, хто проживає або контактують з ними). Підвищенню температури тіла і появі висипу може передувати одноразове послаблення стільця за кілька днів до появи основних симптомів. Це можуть помітити особливо уважні батьки. Висип при Коксакі іноді можуть сплутати з вітрянкою, але для вітрянки зовсім не характерні висипання на долонях і стопах, що дуже характерно для цього захворювання (навіть назвали цю хворобу «рука-нога-рот»). При цьому вірусі протягом декількох днів може підвищуватися температура тіла вище 38,5С, а значить у домашній аптечці необхідно на такий випадок мати жарознижувальні препарати.
Висип на руках і ногах може інфікуватися, а значить елементи висипу потрібно обробляти місцевими антисептиками 1 раз на добу. Висипання в роті можуть супроводжуватися болем при прийомі їжі, деякі діти навіть відмовляються від їжі через біль. У таких випадках можна розглянути прийом знеболюючих препаратів. Специфічної терапії дійсно немає, тому противірусні препарати, як і антибактеріальні, не матимуть позитивного ефекту.
Карпенко М.А., лікар-педіатр, пульмонолог
Відео
Список літератури
- Hand, foot, and mouth disease. Національне агентство громадської охорони здоров'я США, сайт.
- Hand-foot-and-mouth disease, сайт.
- Gonzalez G., Carr M.J., Kobayashi M. et al. Enterovirus-Associated Hand-Foot and Mouth Disease and Neurological Complications in Japan and the Rest of the World. \\ International journal of molecular sciences. 2019;20(20):5201.