ФГДС дітям намагаються призначати нечасто, оскільки процедура все-таки є інвазивною. Однак у низці випадків без обстеження обійтися не можна. Це єдина процедура, що дозволяє оцінити стан слизових оболонок стравоходу, шлунка і 12-перстної кишки.
Показання для проведення фіброгастродуоденоскопії дітям
Ще 10-20 років тому хронічні захворювання органів ЖКТ у ранньому віці діагностували вкрай рідко, проте з кожним роком кількість хворих дітей зростає. У багатьох малюків дошкільного віку та учнів молодших класів вже є виразкові ураження органів травлення, гастрити та інші небезпечні патології.
ФГДС дітям проводиться при підозрі на серйозні патології верхніх відділів шлунково-кишкового тракту
Основними свідченнями до проведення фіброгастродуоденоскопії, або ФГДС, виступають:
- часті зригування після годування грудним молоком або сумішшю, регулярні коліки і підвищена нервозність;
- постійний біль у животі нез'ясованої етіології, нудота, блювота, діарея, не пов'язані з інфекційним захворюванням;
- підозра на кровотечу з ЖКТ (чорний стілець або блювота кольору кавової гущі)
- анемія, що не піддається медикаментозній корекції;
- дисбактеріоз, що не піддається медикаментозній корекції;
- поганий набір або зовсім втрата маси тіла;
- підозра на вроджені дефекти будови органів ЖКТ;
- випадкове проковтування чужорідного тіла, що становить загрозу для здоров'я малюка.
ФГДС застосовується не тільки для діагностики, а й для лікування (вилучення чужорідних тіл, припалювання ерозій тощо).
З якого віку можна досліджувати, навіть коли його роблять новонародженими.
Як роблять фіброгастродуоденоскопію
Фіброгастродуоденоскопія проводиться за допомогою тонкого зонда, діаметром менше 1 см, який вводиться в стравохід, шлунок і 12-перстну кишку дитини. Малюкам першого року життя ФГДС роблять через ніс, хлопцям найчастіше постарше через ротову порожнину.
Наконечник приладу оснащений відеокамерою і спеціальними насадками, що дозволяють:
- зробити паркан біоматеріалу для біопсії;
- ввести медикаменти;
- видалити поліпи;
- розпалити виразку або кровоточні судини.
Підготовка до дослідження включає здачу аналізів і дотримання дієти.
Анестетики чи загальний наркоз?
Застосування анестезуючих засобів при проведенні ФГДС потрібно не завжди. Якщо дитина переносить процедуру відносно добре, у використанні додаткових медикаментів немає необхідності. В окремих випадках показано застосування місцевих анестезуючих препаратів, які зменшують дискомфортні відчуття при введенні зонда, а саме:
- знижують чутливість;
- частково усувають блювотні позиви.
Дія таких препаратів проходить досить швидко і рідко викликає небажані наслідки. За індивідуальної непереносимості можливий розвиток алергічних реакцій.
Якщо дитина виривається, то без загальної анестезії не обійтися, оскільки різкі рухи при введенні зонда можуть призвести до травм слизових оболонок. З метою заспокоєння використовують внутрішньовенні препарати, які вводять дитину в легкий медикаментозний сон.
Під наркозом (загальним) дослідження проводять рідко, оскільки ця маніпуляція викликає багато побічних ефектів. Найчастіше його використовують при видаленні поліпів, припалюванні виразки і т. п. Цей метод потрібен спеціальної підготовки, що включає більш ретельне обстеження маленького пацієнта.
Як проводитиметься ФГДС залежить від віку дитини та особливостей її організму.
Перед проведенням фіброгастродуоденоскопії батькам рекомендується пояснити дитині правила поведінки в процедурному кабінеті. Це допоможе йому легше перенести ФГДС і позбавить від необхідності застосовувати лікарські засоби. Орієнтуватися на відгуки інших людей не варто - кожна дитина переносить процедуру по-своему. останнім часом є тенденція навіть дорослим людям проводити дослідження під седацією (у стані медикаментозного сну), благо для цього є сучасні та безпечні препарати.
Відео
Читайте далі: причини та лікування гастродуоденіту у дітей