Чому не падає температура в дитини

Як багато про температуру сказано, і буде сказано ще не раз.

Найчастіше підйом температури буває під вечір, з лихоманки стартує досить багато захворювань, не тільки ГРВІ.

Ніщо не призводить батьків до більшої паніки, ніж виражений підйом температури тіла у дитини. А якщо ця температура не збивається, це здається катастрофою. Що ж таке температура? Навіщо вона потрібна? І як її збити, якщо вже все перепробовано?

Фізіологія

Лихоманка є однією з найважливіших захисно-пристосовних реакції організму. У процесі підвищення температури тіла відбувається активація всіх життєво важливих систем організму (імунної, дихальної, серцево-судинної). По суті, цей процес регулюється організмом.

Лихоманка - це зміна теплового балансу, викликане дією на гіпоталамічні центри терморегуляції ендогенних пирогенів.

Помірне підвищення температури тіла може спостерігатися в денні години у багатьох здорових дітей, найчастіше це підвищення носить субфебрильний характер - 37,3 - 37,5 ^ С.

Розмах добових коливань температури тіла при відносно постійній температурі навколишнього повітря в перші дні життя становить близько 0,2 - 0,3 ºС, до 2 - 3 місяців зростає до 0,6 ºС, а до 3 - 5 років досягає 1 Найбільш висока температура тіла спостерігається між 17 і 19 годинами, а низька в інтервалі між 4 - 7 годинами. Коливання температури тіла відображають стан фізичної та психоемоційної активності здорових дітей.

Стадії лихоманки

• стадія перша - підвищення температури. Найчастіше батьки помічають, що дитину знобить, малюк скаржиться на почуття холоду, особливо при русі. На цій стадії зазвичай процеси теплопродукції переважають над процесами тепловіддачі, дихання уріжається, зменшується потовиділення;
• стадія друга - стадія підвищеної температури. Та сама стадія, на якій зазвичай батьки б'ють на сполох. Тепловіддача і теплопродукція зазвичай в цей момент приблизно рівні. Шкірний покрив червоний і гарячий на дотик;
• стадія зниження температури. У цій стадії тепловіддача переважає, шкіра у дитини червона, відбувається активне потовиділення, дихання досить часте.

Гіпертермія - процес, який (на відміну від лихоманки) не регулюється організмом. Може призводити до порушення роботи систем організму.

Найбільш часті причини гіпертермії:

• пухлини гіпофіза;
• травми головного мозку;
• інфекції ЦНС;
• шок, сепсис;
• гіпертиреоз.

Гіпертермія зустрічається у дітей раннього віку, і характеризується порушенням механізму тепловіддачі. Дитина при цьому бліда і холодна.

Тому, якщо дитина червона і гаряча на дотик, і температура піднялася до 39 ºС, цей процес у більшості випадків буде протікати сприятливо.

Температура у новонародженої дитини

Часто буває так, що мама, яка тільки прийшла з пологового будинку, вимірює температуру грудничку, бачить на градуснику цифру 37,5 ºС, дає дитині парацетамол, знову вимірює температуру і розуміє, що ефекту немає.

Новонароджені діти пристосовуються до життя в цьому недосконалому світі, пристосовуються і їхні системи органів, у тому числі і процеси терморегуляції.

Якщо вас бентежить ще й закладеність носа, зміна кольору стільця, сильне занепокоєння дитини, почервоніння пупочної ранки або виділення з неї, краще проконсультуватися з лікарем.

І звичайно ж, необхідний виклик лікаря, якщо температура у новонародженого 38 ºС і вище.

Чому у дитини не збивається температура, і що при цьому робити?

Питання це зустрічається досить часто, і дуже часто батьки роблять одні й ті ж помилки.

1) Помилка перша - підгузок, точніше його наявність. У наш час ця річ стала невід'ємною частиною у вихованні дітей, і багато хто навіть не уявляє, як можна її зняти з дитини, та ще й на весь день. Брак цієї речі в тому, що надягаючи його на попу малюка, ви вдягаєте його ще й на пахову область, а саме вона багата великими кровоносними судинами. Замість того, щоб віддати надлишкове тепло, малюк, завдяки такому «компресу», додає собі зайвий градус.

2) Часто мами скаржаться, що не можуть збити температуру дитині, а в кімнаті, де перебуває хвора дитина душно і спекотно.

Кімнату необхідно провітрювати регулярно. По-перше, це зменшить кількість патогенних мікроорганізмів у кімнаті. По-друге, дитині буде легше дихати. По-третє, це допоможе вам знизити температуру у дитини.

3) Одяг. Спроби закутати побільше, напоїти гарячим чаєм з малиновим варенням і зробити все, щоб дитина пропотіла і таким чином одужала, можуть погіршити стан. Одяг повинен бути з натуральних тканин. Якщо дитину знобить, приборкайте і зігріть.

4) Харчування. Не годувати дитину або годувати за двох - це дві крайності. Якщо дитина вже вміє говорити, поцікавтеся її думкою. Можливо, він хоче якийсь фрукт або особливо смачно приготовану мамою страву. Якщо малюк відмовляється, не змушуйте його їсти, просто покладіть миті фрукти та овочі на видне місце.

5) Неправильний розрахунок дозування жарознижувальних засобів.

Справа в тому, що розрахунок ліків на упаковці зроблений на середньостатистичну дитину. Таким чином, якщо ваш малюк важить більше середнього, то і ліки вам потрібно більше, ніж вказано на корінці упаковки.

6) Обтирання і холодні компреси при білій лихоманці. Така помилка зустрічається рідко.

7) Обтирання горілкою, оцтом або водою нижче температури тіла дитини.

Горілка і оцет посилюють інтоксикацію організму, можуть призвести до алергії або отруєння. Крижана вода може спровокувати спазм периферичних судин і призвести до зменшення площі тепловіддачі.

8) Відсутність пиття. Якщо дитина відмовляється пити, а батьки не можуть, або не мають достатнього бажання її відпоїти.

Втрата рідини і солей з потім і видихуваним повітрям може призвести до важкого стану дитини і згодом до порогу відділення реанімації.

Заходи щодо зниження високої температури

Часто батьки кажуть: «Нурофен не збиває температуру, що робити?»

Ефективність дії препарату оцінюється не раніше, ніж через 30 хвилин після того, як дитині її дали. Якщо температура після препарату знизилася на 0,5 - 1 ºС, це означає, що препарат діє. Працюють жарознижувальні препарати 4 - 6 годин, і після цього часу температура може знову піднятися. Дуже важливо розуміти, що збиваючи температуру, ви не лікуєте хворобу, а лише полегшуєте стан хворого.

Отже, у дитини температура вище 39 ºС або вище, ви дали жарознижуючі, але воно не допомогло.

1. Перевіряєте руки і ноги дитини. Якщо дитина бліда і холодна, жарознижуюче не зможе працювати. Ваше завдання - зігріти руки і ноги. Одягніть теплі шкарпетки, розітріть руки, дайте Но-шпу або папаверин у віковому дозуванні.
2. Перевірте, чи немає ймовірності того, що дитина перегрівається. Зніміть зайві кофти, ватні ковдри, залиште тільки найнеобхідніше. Провітрюйте приміщення, зволожте повітря. Якщо на вулиці зима, зменште температуру батареї.
3. Зніміть підгузок з грудничка.
4. Якщо дитина червона і гаряча, постеліть під неї непромокаєме простирадло і обітріть водою температури тіла дитини. Тобто, якщо у дитини 40 в С, то і вода для обтирання повинна бути 40. С. Обтирати потрібно тільки ті області, де проходять великі судини. Це шия, підмишки, область серця, пах, підколінна ямка. Стопи і руки не чіпайте. Сховайте дитину легким пледом, і через 5 хвилин повторіть процедуру, потім вимірюйте температуру тіла заново.
5. Можна також застосувати фізичні методи охолодження. Слід взяти лід з морозильної камери, обернути в рушник у кілька шарів і розташувати над головою дитину, на відстані 1 - 2 см від її поверхні.
6. Не забувайте поїти дитину всім, що дитина п'є. Підійде вода, соки, чаї, всіма способами давайте дитині рідину і стежте за кількістю виділеної сечі.
7. Давайте дитині сольові розчини, такі як Регідрон, Глюкосолан.
8. Не намагайтеся знизити температуру у хворої дитини до 36,5˚Ϲ.

Якщо все вище перераховане вам не допомогло, і з 40 ºС за годину температура не зрушила ні на градус, краще відвести дитину в лікарню.

Страшна не сама температура. Батьків лякає хвороба дитини, її стан при цьому, а температуру просто легше зафіксувати, описати.

Шановні батьки, придивіться до своєї хворіючої дитини і сформулюйте, що ще вас насторожує. Можливо, це нетипова поведінка або поява висипу, яка не зникає при насуванні, може бути блювота і скарги на біль у животі, а температура при цьому насправді 37-С? У цих випадках вам краще викликати швидку допомогу і звернутися до стаціонару для виключення серйозних захворювань.

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є суворі правила щодо вибору джерел інформації і ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] тощо) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що будь-який з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Не збивається температура у дитини - це друга за частотою проблема серед хвороб дитячого віку. Причин підйому температури тіла може бути багато, тому і причин поганого зниження температури може бути багато. Потрібно знати, що робити в таких випадках і як допомогти дитині немедикаментозними методами.

Чому піднімається температура у вашого малюка?

Перш ніж розібратися, чому у дитини не збивається температура, потрібно знати, чому і як вона взагалі піднімається.

Перш за все, що таке лихоманка? Коли ваша дитина хвора, підвищена температура зазвичай показує, що її тіло працює, щоб позбутися вірусу або бактерій.

Це означає, що лихоманка може бути дійсно захисною і продуктивною. Дослідження показали, що деякі діти, у яких є лихоманка протягом всієї вірусної інфекції, відновлюються навіть швидше, ніж у тих, хто цього не робить.

Більшість педіатрів вважають лихоманкою гіпертермію понад 38 градусів. Багато батьків вважають, що температура починається близько 37 °, яка за визначенням є просто підвищеною температурою. Лікарі не дуже дбають про конкретну цифру підвищення температура; коли ви говорите, що у вашої дитини була температура 37 ° проти 38 °, то, по суті, немає великої різниці. Лихоманка на термін до трьох днів може бути нормальною при інфекції, особливо з легкою респіраторною хворобою, але якщо вона не знизиться через три дні, то варто турбуватися. Лихоманка зазвичай є відповіддю на інфекцію вірусну, але іноді бактеріальну. Імунна система малюка реагує на це, як на «загарбник» і вивільняє хімічні речовини, що сигналізують мозок про підвищення температури тіла вище норми. Дослідники вважають, що це пов'язано з тим, що більшість патогенних агентів відчувають труднощі з виживанням при більш високих температурах. Деякі вчені припускають, що лихоманка може також підвищити імунну відповідь організму (хоча немає доказів того, що зниження температури вашої дитини уповільнює відновлення). Майте на увазі, що лихоманка сама по собі не хвороба, а швидше симптом лежить в основі інфекції.

Немає жодного правильного способу виміряти температуру вашої дитини, але деякі методи більш точні, ніж інші.

Кращий спосіб знати про рівень підвищення температури у дитини 5-ти років або молодше - ректально, використовуючи цифровий термометр. Ректальна температура є єдиною справжньою основною температурою тіла, тому батькам слід користуватися цим методом. Ректальний вимір старшим дітям не подобається. Але це найкращий вибір для дітей до 3 років або коли точний вимір має вирішальне значення. Для вимірювання ви можете помістити свою дитину так, як ніби ви збираєтеся змінити її підгузок (на спині з піднятими ногами), або покладіть її на живіт, а потім вставте цифровий термометр на півдюйма в її задній прохід і дочекайтеся, поки показання буде завершено. Якщо ви турбуєтеся про заподіяння шкоди своїй дитині, пам'ятайте, що кінчик термометра набагато менший, ніж стілець немовляти. Просто не використовуйте ртутний термометр, тому що якщо він зламається, рідка ртуть, яка витікає, токсична. Вимірювати можна не більше п'яти хвилин, адже для контакту зі слизовою та вимірювання потрібно кілька хвилин.

Більшість дітей 4 років і старше можуть використовувати пероральний метод правильно, і немає необхідності знімати одяг. Для цього потрібно просто помістити термометр під язик і вимірювати не менше п'яти хвилин. Якщо перед цим дитина пила гарячий або холодний напій, почекайте 15 хвилин, а потім проводьте вимір.

Метод вимірювання в області аксилярної ямки дуже простий у використанні. Для цього потрібно, щоб дитина не була спітнілою, а якщо в кімнаті холодно, ви можете отримати невірне значення.

Вимірювання в області барабанної перепонки - це швидко і зручно. Для отримання більш точного результату трохи потягніть вушко вашої дитини вгору і назад перед вимірюванням. Такий термометр вимірює температуру протягом однієї хвилини, що дуже зручно для маленьких дітей.

Після вимірювання температури потрібно визначитися, наскільки вона підвищена і чи страшно це для дитини. Більшість з мам знають, що температура тіла 36,6 градусів є нормальною. Але це число дійсно може варіюватися в тій чи іншій мірі, залежно від дитини. Таким чином, можна визначити поняття лихоманки, як будь-яка ректальна температура 37,5 градусів і більше.

Як тільки ваша дитина старше 2 місяців, лихоманка сама по собі перестає представляти собою надзвичайну ситуацію. Але чому не збивається температура у дитини і які можуть бути причини цього. Найчастіше лихоманка не збивається, якщо у дитини розвивається бактеріальна інфекція, яка вимагає активного лікування антибактеріальними засобами. Наприклад, половина дітей з гострою інфекцією вуха, які лікуються без будь-яких антибіотиків, мають порушення в нормальному зниженні температури тіла.

Вушні інфекції можуть бути викликані вірусами або бактеріями, коли надлишкова рідина потрапляє в середню частину вуха. Коли цей простір заповнюється слизом або гноєм, він запалюється, викликаючи біль, і підвищується температура, як відповідь на запалення. Таким чином, найкращі ліки, які ви можете дати своїй дитині, як тільки ви вперше подумаєте, що у неї є інфекція вуха, є болезаспокійливим засобом, таким як ібупрофен або парацетамол. Але при вираженому запаленні температура може не знижуватися навіть під впливом цих коштів, тому є необхідність, щоб лікар розглянув питання призначення антибіотика. Він почне діяти в осередку інфекції, кількість бактерій буде знижуватися, а відповідно і температура поступово нормалізується.

Часто буває, що не збивається температура у дитини при ГРВІ. У такому випадку, якщо температура тривала, то потрібно думати також про ускладнення і про приєднання бактеріальної флори.

Якщо не збивається температура у однорічної дитини, то частою причиною в такому випадку буває елементарно неправильне дозування ліків, яке дає мама. При призначенні ліків, що знижують температуру, обов'язково уважно прочитайте інструкції з дозування. Адже часто вік дитини та її маса не відповідають нормі, яка в середньому приведена в інструкції, тому краще розраховувати препарати на вагу дитини. Особливо у віці одного року, коли середня вага дитини має бути 10-10,5 кілограма, а бувають діти в рік по 14-15 кілограмів.

Коли у дитини не збивається температура при прорізуванні зубів, це можна вважати нормальним явищем, у разі, якщо це підвищення не більше 38 градусів. Коли починають прорізуватися зубки, це завжди сприймається організмом, як стресова ситуація. На цей процес виділяється багато біологічно активних речовин і вітамінів, які можуть трохи викликати активацію центру терморегуляції. Але така температура не повинна перевищувати субфебрильних цифр, не залежно від того, який саме зуб прорізується. Тому якщо ви намагаєтеся збити температуру при прорізуванні зубів, а вона не перевищує 38 градусів, то це нормальне явище і не варто панікувати.

Коли не збивається температура після щеплення у дитини, то це найбільш часта причина для паніки у молодих мам. Тому потрібно ретельно розібратися, чому так відбувається. Щеплення даються немовлятам, щоб захистити їх від хвороб. Графік вакцинації починається з народження і триває в доросле життя. Хоча деякі щеплення несуть ризик певних побічних ефектів, переваги вакцинації набагато перевищують ризики. Батьки повинні знати і розуміти, як керувати побічними ефектами. Загальний побічний ефект вакцинації - це лихоманка після вакцинації. Зазвичай лікар попереджає, що може бути така реакція. У такому випадку, ви можете прийти додому і дати дитині відразу після вакцини жарознижувальний засіб. Весь час ви повинні контролювати температуру, і якщо температура вище 38,5 ° C, то Парацетамол (не аспірин) може використовуватися для зниження температури. Рекомендуються додаткові рідини при цьому (наприклад, вода, молоко). Якщо температура тримається в межах 38-38,5, то це очікувана реакція на щеплення. Але якщо температура не збивається, а підвищується значно і є інші симптоми - блювота, судоми, то потрібно терміново звернутися до лікаря.

Часта на сьогоднішній день інфекція викликає значне підвищення температури - це ротавірусна інфекція. Що ж робити, коли не збивається температура у дитини при ротовірусі і поносі? Ротавірус - це інфекція кишечника, яка в першу чергу супроводжується кишковими симптомами. Висока температура тіла це супутній симптом. Тому якщо температура не збивається, то потрібно в першу чергу відновити водний баланс дитини - напоїти її. Коли нормалізується об'єм рідини і дитина перестане її втрачати, то температура повинна відновитися.

Часто буває, що температура без симптомів не збивається у дитини, тоді потрібно шукати причину цього. Якщо говорити про дітей старшого віку, то у них потрібно думати про системні захворювання з ураженням сполучної тканини. Такі захворювання частіше проявляються тривалим підвищенням температури тіла без інших проявів, а через деякий час з'являється висип, біль у суглобах та інші характерні симптоми. Тому, якщо у дитини немає симптомів, а є температура, яка не збивається, то потрібно виключати ці патології, а також пухлини різної локалізації.

Як збити температуру у дитини?

Що робити, якщо температура нічим не збивається у дитини. Коли не збивається температура у дитини жарознижувальними: нурофеном або парацетамолом, то можна використовувати ще й інші немедикаментозні засоби.

У першу чергу ви можете роздягнути дитину, розкрити, провітрити кімнату і дати доступ свіжого повітря. Оскільки вода віддаляє тепло від тіла швидше, ніж повітря, ванна є ефективним методом зниження температури і працює швидше, ніж ліки. Ви також можете використовувати ванну, щоб зменшити лихоманку, поки ви чекаєте дії парацетамолу. Використовуйте теплу воду. Ніколи не використовуйте холодну воду для зниження температури. Температура води, яка не набагато менше температури тіла, забезпечує швидке зниження температури.

Ви також можете помістити прохолодну і вологу серветку на лоб або тіло вашого малюка, щоб зменшити лихоманку.

Попросіть вашого малюка пити багато рідини. Лихоманка може призвести до зневоднення, що може стати серйозним захворюванням, і тому важливо, щоб ви пропонували вашій дитині багато рідини. Чиста вода завжди кращий вибір, але інші варіанти також працюють, якщо ваша дитина прискіплива. Запропонуйте вашій дитині фруктові соки, розбавлені водою або водою, приправленою свіжими фруктами. Ви також можете пропонувати крижані, без кофеїну трав'яні чаї (такі як ромашка і перкова м'ята) або розчини електроліту. Рідина допомагає знижувати температуру тіла, виводячись нирками.

Якщо у дитини на тлі підвищеної температури тіла холодні руки або ноги - ви можете розтерти їх своїми долонями.

Що робити якщо, у дитини не збивається висока температура 38-39? У такому випадку, швидше за все ви повинні викликати швидку допомогу, оскільки дитині потрібно буде зробити ін'єкцію жарознижувальних засобів. Ви можете зробити це самі, якщо вам хтось допоможе, і якщо ви вмієте робити ін'єкції. Частіше використовують анальгін з димедролом, а також додають папаверин при білому типі лихоманки.

Чим збивати, якщо тривалий час температура тримається? Ви можете дати анальгін ін'єкційний випити дитині, що може бути ефективним засобом зниження температури тіла, коли інші