Канадським лікарям вдалося підтримати життя пацієнтки протягом шести днів після видалення обох легенів в очікуванні трансплантації, повідомляє CNN. Раніше подібних експериментів не проводилося.
Трансплантації легенів успішно проводяться у світі вже десятки років, апарати для насичення крові киснем існують ще довше і іноді застосовуються для допомоги ураженим легеням в очікуванні донорських органів. Однак досі ніхто не наважувався повністю видалити легені і довірити життя пацієнта подібному апарату довше, ніж на час операції. Сама технічна можливість такого лікування була під питанням. Однак у цьому випадку в експертів з пересадки легенів не виявилося іншого вибору.
Мешканка Берлінгтона в провінції Онтаріо Мелісса Бенуа (Melissa Benoit) страждала муковісцидозом - важким спадковим захворюванням, при якому продукти залоз зовнішньої секреції (слизових, травних та інших) згущуються і погано виводяться, що призводить до їх застою, утворення кіст, фіброзу залоз та інфекційних ускладнень. Вражаються переважно дихальні шляхи і шлунково-кишковий тракт; причиною смерті найчастіше стає важка дихальна недостатність або інфекції легенів.
У березні 2016 року Бенуа надійшла до Лікарні Святого Михаїла в Торонто з важкими бактеріальними ускладненнями грипу. Інфекція легенів виявилася стійкою до антибіотиків, і стан пацієнтки швидко погіршувався. На початку квітня її в несвідомому стані на штучній вентиляції легенів перевели в спеціалізоване відділення інтенсивної терапії Лікарні загальної практики Торонто.
Незважаючи на проведену терапію стан Бенуа погіршувався, стало очевидно, що їй необхідна пересадка легенів. Штучна вентиляція легенів перестала компенсувати дихальну недостатність, і, щоб жінка змогла дочекатися донорського органу, її підключили до апарату екстракорпоральної мембранної оксигенації (ЕКМО). Цей пристрій за імплантованими канюлями забирає венозну кров з правих відділів серця, насичує її киснем і видаляє вуглекислий газ у зовнішньому газообмінному апараті, після чого повертає назад у кровотік. Зазвичай ЕКМО застосовують тимчасово при важкій гострій дихальній недостатності, під час операцій на відкритому серці (разом зі штучним кровообігом) і, як у випадку Бенуа, в очікуванні донорських легенів.
Однак стан жінки продовжував погіршуватися - інфекція з легень проникла в кровотік і викликала сепсис - загрозливий життю стан, при якому проводити трансплантацію не можна. Щоб спробувати врятувати життя Бенуа, хірурги за згодою її родичів вирішили провести експериментальне втручання - видалити легені, що служать джерелом інфекції, і повністю покластися на ЕКМО в очікуванні пересадки. Операцію, що тривала дев'ять годин, виконувала міждисциплінарна хірургічна бригада з 13 осіб. За словами керівника бригади, відомого трансплантолога Шафа Кешавджі (Shaf Keshavjee), видалені легені, наповнені слизом і гноєм, були щільними, як футбольний м'яч.
Вже через кілька годин після операції стан Бенуа почав поліпшуватися. Через шість днів для неї знайшлися донорські легені, і лікарі, визнавши її стан досить стабільним, виконали пересадку. Операція пройшла успішно. За нею послідувала тривала реабілітація, оскільки в результаті довгої нерухомості м'язи жінки атрофувалися настільки, що вона не могла рухатися. В результаті пацієнтка стала відчувати себе значно краще, ніж до захворювання: за її словами, вона ніколи в житті не дихала так легко.
Кешавджі оцінює прогноз Бенуа як «дуже хороший»: легені функціонують нормально, жінка вільно справляється з повсякденними справами, ходить вулицею і водить автомобіль. У пересаджених органах відсутній генетичний дефект, і проявів муковісцидозу в них з'явитися не може. Тим не менш, ризик ураження шлунково-кишкового тракту та інших органів залишається.
Лікарня загальної практики Торонто була однією з найбільш відповідних світових установ для проведення подібного експериментального лікування. Її співробітники в 1983 році виконали перші в світі успішні пересадки одного і обох легенів, і з тих пір залишаються найбільшими експертами в цій області. Кешавджі, головний хірург Університетської мережі охорони здоров'я Торонто, директор місцевої програми трансплантації легенів і професор Університету Торонто отримав світову популярність завдяки розробці розчину для зберігання донорських легенів при транспортуванні, а також своїм роботам з відновлення пошкоджених органів, спочатку непридатних для пересадки.