Лікарі з клініки Майо проаналізували результати біопсії легенів у пацієнтів із загадковою «хворобою вейперів» і не знайшли в них ознак ліпідної пневмонії. Це означає, що жиророзчинні речовини, які зустрічаються в рідинах для електронних сигарет - у тому числі тетрагідроканабінол і вітамін Е - не можуть бути причиною хвороби. Автори роботи вважають, що гістологічна картина вказує на отруєння токсином, але нових винуватців не називають. Звіт опубліковано в журналі The.
Влітку 2019 року в США розгорнулася «епідемія» респіраторної хвороби, причина якої незрозуміла досі. Серед її симптомів - як порушення роботи дихальної системи (пневмонія, зупинка дихання), так і системні (температура, лихоманка) і кишкові (пронос, блювота). Єдине, що об'єднує пацієнтів - куріння електронних сигарет, тому хворобу часто називають «хворобою вейперів».
23 серпня в Іллінойсі лікарі зафіксували першу смерть, достовірно пов'язану з цією хворобою. Відтоді випадків ставало тільки більше. За даними американського Центру контролю і профілактики захворювань, на 24 вересня зареєстровано 805 випадків хвороби і 12 смертей.
У першому звіті, присвяченому «хворобі вейперів», лікарі з Іллінойсу докладно описали симптоми і результати аналізів 53 пацієнтів. Флюорографія і комп'ютерна томографія показали у всіх непрозорі області в легенях. У біопсії легенів дослідники не знайшли слідів жодних патогенних організмів, тільки ознаки запалення тканин легені. У змивах з бронхів лікарі помітили нейтрофіли і макрофаги. У половини пацієнтів макрофаги фарбувалися маркером Oil Red O, який реагує на жирові краплі в клітинах. Лікарі поставили своїм пацієнтам діагноз «гострий респіраторний дистрес-синдром».
Водночас їхні колеги з Солт Лейк Сіті теж досліджували пацієнта з цією хворобою. У змивах з бронхів вони теж не виявили патогенів, але знайшли макрофаги з вакуолями. Вони зробили висновок, що це ознака ліпідної пневмонії - запалення легенів, викликаного попаданням жирів.
Липидна пневмонія буває ендо- і екзогенною. Лікарі підозрювали, що перед ними другий випадок, тобто жири потрапили в організм ззовні. У повсякденному житті це може статися, якщо жирна їжа потрапила «не в те горло» або, наприклад, при прийомі жирних слабких.
В даному ж випадку дослідники припустили, що справа в маслах, які курці вдихали разом з сумішшю. 77 відсотків пацієнтів з «хворобою вейперів» використовували суміші, які містили тетрагідроканабінол - це один з кандидатів на роль винуватця хвороби. Ще один кандидат - жиророзчинний вітамін Є. Департамент охорони здоров'я Нью-Йорка заявив, що ця речовина зустрічалася у великих концентраціях у всіх зразках вилучених у пацієнтів сумішей для електронних сигарет, які проаналізували його фахівці.
Група лікарів з клініки Майо під керівництвом Брендона Ларсена (Brandon Larsen) зібрала і дослідила біоптати легенів у 17 пацієнтів з декількох клінік. 12 з них вживали суміші з тетрагідроканабінолом. У всіх хвороба перебувала в гострій фазі, в 11 випадках лікарі однозначно поставили діагноз «хвороба вейперів», ще в 6 випадках сумнівалися в діагнозі.
Гістологічні дослідження показали симптоми гострого ураження легенів, включаючи запалення стінок бронхіол, відшарування епітеліального шару і ураження альвеол. У стінках дихальних шляхів, як і в змивах з бронхів, лікарі знайшли так звані «пеністи» макрофаги - з вакуолями всередині. Проте, на їхню думку, гістологічна картина зовсім не схожа на ліпідну пневмонію. До того ж, автори ще однієї недавньої статті зазначали, що на томограмі не видно слідів накопичення жиру в легенях.
Автори роботи вважають, що однозначно виключити вплив ліпідів складно, але захворювання більше нагадує хімічний пневмоніт. Брендан Ларсен вважає, що спостережувана картина схожа на дію отруйних газів і токсичного диму. Він підозрює, що в більшості випадків у «хворобі вейперів» виявилися винні побічні продукти горіння або хімічні забруднення суміші. Однак назвати конкретну отруйну речовину поки неможливо.
Зараз у деяких штатах США тимчасово заборонено продаж електронних сигарет і сумішей для вейпінгу до з'ясування причин розвитку хвороби. Управління з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами США (FDA) розглядає можливість мораторію на продаж усіх ароматизованих рідин для електронних сигарет.
Раніше в димі електронних сигарет вже виявляли токсичні альдегіди, а сам вейпінг пов'язували з ризиком інфаркту і депресії.