Фобія і лікування фобій

Фóбія - виник за типом якіріння невмотивований страх, а також стан і дії, викликані таким невмотивованим страхом. Не кожен тривожний стан слід називати фобією: дрібні і швидко проходять тривоги до фобій не відносяться. Стани за типом фобій тривають понад півроку і характеризуються тим, що хворий весь час намагається уникнути зближення з предметами фобії (їх, як правило, буває кілька), проте врешті-решт все закінчується гострим нападом. Наприклад, при вигляді крові або рани такий хворий може знепритомніти.

Якщо ви непритомнієте не падаєте і зайняті чимось ще, крім як спробами уникнути зближення з предметом страху - у вас не фобія, а побутові страхи і звичайна тривожність.


Причини фобій досліджені слабо. Одне зі спостережень - фобіями страждають люди з підвищеною ворожістю і тривожністю. Цей внутрішній стан вимагає «» виправдання «», людині потрібно пояснити, чому або чому вона так тривожна і чого конкретно боїться. А при внутрішньому (нехай і несвідомому) бажанні потрібне виправдання знайти вже нескладно.

От і боюся - чи то павуків, чи то залишатися одна. Боюся темряви, маніпуляцій і сект, побоююся всесвітньої єврейської змови або кінця світу... Дивіться Причини фобій

Страхи і фобії - як переживання схожі, а за механізмом освіти різні. Страх більше схожий на поступове навчання. Спочатку людина вчиться боятися трохи (початком може послужити навіть не конкретна ситуація, а «припущення» про таку ситуацію), потім сильніше і сильніше. Наприкінці він може отримати цілком інтенсивне переживання. Наприклад, чоловік йшов увечері додому і сказав собі: «Ось я зараз йду по темній вулиці, а на мене ж можуть напасти». Потім він міг почати уявляти собі, як це може статися, і так далі...

На відміну від страху, фобічна реакція - приклад швидкого, практично миттєвого навчання. Механізм - швидке створення стійкого якоря (умовного рефлексу).

Побачив павука - налякався - тепер лякаюся постійно.

Боятися можна практично всього, чого завгодно. Найбільш типові, культурно затверджені, фобії мають свої наукові назви: Агорафобія, Арахнофобія тощо. Див.


Лікування фобій

Перше - фобії лікуються, принаймні фобії лікуються краще, ніж депресія і шизофренія. Друге - деякі види фобії краще лікуються медикаментами, інші види фобій медикаментами не лікуються. За допомогою фармацевтичних засобів (антидепресантів, бензодіазепінів або бета-блокаторів) добре знімаються соціофобії та агорофобії, в той час як страхи павуків, змій, страх крові та інші страхи до предметів і явищ біологічного характеру (так звані специфічні фобії) медикаментами практично не знімаються і вимагають допомоги психотерапевта.

Зауважимо відразу, що серед різновидів психотерапії в лікуванні специфічних фобій найбільш неефективний - це психоаналіз. Психоаналітики, вважаючи фобії продуктом витісненого змісту, прихованого під шарами психологічного захисту, використовують вільні асоціації, аналіз сновидінь та інтерпретації для того, щоб зірвати шари захисту і дійти до суті конфлікту. Тоді через катарсис - раптове емоційно насичене вивільнення витісненого матеріалу - пацієнт зможе подолати фобію і одужати. Так от, це практично не працює, або працює рівно оскільки, оскільки пацієнт лежить на кушетці в розслабленому стані і через спливаючі асоціації стосується тривожних для нього ситуацій. Це допомогти може, але тут справа не в психоаналізі, а звичайній методиці десенсибілізації.

Більш ефективними в лікуванні специфічних фобій виявляються методики поведінкового та когнітивно-поведінкового підходу, а саме експозиційна терапія, що є почесною, імплозивна терапія, НЛП (швидке лікування фобій) та раціонально-емотивна терапія.

В експозиційній терапії полягає в тому, що людина зустрічається з джерелом свого занепокоєння, поки не опановує здатність її долати.

У раціонально-емоційній терапії психотерапевт переконує (часто у вельми ефектній, вражаючій формі) пацієнта про спотворення в його мисленні. Це схоже на психопедагогічний прийом, і він дійсно спрямований на те, щоб хворий дізнався про те, як алогічне мислення призводить до алогічного і фобічного стилю поведінки.

У НЛП психологи руйнують зв'язок між картинкою ситуації і фобічною реакцією.

В експозиційній терапії полягає в тому, що людина зустрічається з джерелом свого занепокоєння, поки не опановує здатність її долати.


При цьому складається враження, що всі ці методи, яку б конкретну зовнішню форму вони не мали, ґрунтуються на механізмах класичної десенсибілізації, а саме методики - перепроживання важкої (страшної) ситуації на тілесному тлі, що стирає негативне переживання. Дивись Десенсибілізація - королева психотерапії.

COM_SPPAGEBUILDER_NO_ITEMS_FOUND