Зміцнення психічного здоров'я (ВВП)

Попередження і лікування психічних розладів - проблема величезної важливості і для сім'ї, і для держави. Раніше в цій главі ми зазначали, що Закон про громадські центри психічного здоров'я, затверджений Конгресом в 1963 році, дозволяє їх фінансування з федерального бюджету, так щоб люди могли отримувати допомогу без відриву від сім'ї і друзів, а не тільки у великих державних психіатричних лікарнях. Ці громадські центри забезпечують короткострокову госпіталізацію, амбулаторне лікування та цілодобову службу екстреної допомоги. Вони також займаються попередженням емоційних проблем і тому консультують школи, суди для малолітніх та інші громадські організації.

В останні роки держбюджетне фінансування громадських центрів психічного здоров'я було значно урізане, істотно скоротивши тим самим послуги для бідних. Щоб залатати цю діру, надзвичайно важливі зусилля окремих штатів, спільнот і добровільних організацій.

Громадські установи та непрофесіонали

У відповідь на психологічні потреби різних груп населення були створені різноманітні громадські установи. Одне з них - «будинок на півдорозі», де госпіталізовані пацієнти можуть жити під час перехідного періоду повернення до незалежного життя в спільноті. Існують також центри з постійним проживанням для людей, які відновлюються після проблем з алкоголем і наркотиками, для малолітніх правопорушників і втікачів і для биваних дружин. Центри одкровення, в яких важкі підлітки можуть обговорити свої проблеми один з одним і зі співчуваючими їм консультантами, відіграють важливу роль у багатьох спільнотах; молодіжні центри надають консультації з пошуку роботи, допомогу у вирішенні проблем сім'ї та особистості, проводять навчання для відстаючих.

Кризові заходи

Кризові заходи забезпечують негайну допомогу індивідам і сім'ям, які зазнали сильного стресу. У період гострого емоційного сум'яття люди часто відчувають себе пригніченими і не здатними впоратися з ситуацією. У них може не бути можливості чекати призначення у терапевта і вони не завжди знають, куди звернутися. Однією з форм кризового заходу є цілодобові служби, що працюють без попереднього запису і часто організовуються при громадських центрах психічного здоров'я, де людину негайно вислухають. Тут терапевт допомагає прояснити проблему і мобілізує підтримку інших служб або членів сім'ї. Ця терапія зазвичай короткочасна (5-6 сеансів) і забезпечує людині підтримку в поточній кризі. Такі короткострокові заходи часто запобігають необхідності госпіталізації.

Ще один вид кризових заходів - «гаряча» телефонна лінія. Телефонні кризові центри зазвичай обслуговуються добровольцями під керівництвом фахівців з психічного здоров'я. Деякі з них займаються саме попередженням самогубств; інші мають більш загальну спрямованість і допомагають засмученим абонентам знайти певний тип допомоги, якої вони потребують. Добровольці зазвичай проходять підготовку, в якій їх вчать уважно вислуховувати людину, оцінювати потенційну можливість самогубства, вселяти співчуття і розуміння і надавати інформацію про ресурси спільноти, давати обнадійливі запевнення і записувати ім'я дзвонячого і його номер телефону, перш ніж він повісить трубку, щоб професіонал міг відстежити виниклу проблему. У всіх великих містах Америки в тому чи іншому вигляді організовані «гарячі» телефонні лінії, що допомагають людям, які переживають періоди сильного стресу, а також спеціальні гарячі лінії, що працюють з дитячим насильством, жертвами зґвалтувань, побитими дружинами і втікачами. Ці телефонні номери широко розголошуються в надії, що їх знайдуть ті, кому потрібна допомога.

Непрофесійні терапевти

Більшість обговорюваних нами суспільних програм не могли б існувати без допомоги непрофесіоналів. Оскільки зростання потреби в психологічних послугах випереджає підготовку відповідних терапевтів, неоціненну роль можуть зіграти зацікавлені громадяни. Людей будь-якого віку і освіти можна підготувати для роботи у сфері громадського психічного здоров'я. Студенти коледжів замінюють друзів для госпіталізованих пацієнтів. Люди більш літні, які успішно виростили сім'ю і були підготовлені в якості консультантів з психічного здоров'я, працюють з підлітками в громадських клініках, консультують батьків підлітків з важкою поведінкою і працюють з дітьми-шизофреніками. Колишніх психічно хворих, людей, які вилікувалися від наркотичної залежності, і колишніх засуджених готують допомагати тим, хто зустрічається з проблемами, вже знайомими їм на власному досвіді.

Багато програм психічного здоров'я з постійним проживанням клієнтів ведуть непрофесіонали, що радяться з досвідченими терапевтами. Видатним прикладом такої діяльності є «Місце досягнення» - по-домашньому облаштована служба в Канзасі, де сімейні пари виконують роль сурогатних батьків для групи підлітків, спрямованих туди судом за злочинну поведінку. Методи поведінкової терапії застосовуються для купірування агресивної поведінки та винагороди корисних соціальних навичок. Останні дані показують, що молодь, яка вийшла з «Місця досягнення», рідше зустрічається з судами і поліцією і досягає дещо більшого, ніж індивіди, поміщені на випробувальний термін у традиційні організації для правопорушників (Fixsen et al., 1976). Зараз по всіх Сполучених Штатах Америки відкрито 80 «Місць досягнення», організованих за зразком первісної служби в Канзасі.

Як сприяти своєму емоційному благополуччю

Крім звернення за професійною допомогою існує безліч способів, якими кожен з нас може позитивно вплинути на власне психологічне благополуччя. Відстежуючи свої почуття і поведінку, можна визначити, які дії і ситуації завдають болю або викликають труднощі, а які, навпаки, найбільш сприятливі. Піддаючи аналізу свої мотиви і можливості, можна розвинути здатність до активного вибору в житті, а не приймати все пасивно.

Проблеми, з якими зустрічаються люди, вкрай різноманітні, і не існує універсальних рецептів збереження свого психологічного здоров'я. Однак можна дати кілька корисних порад, заснованих на досвіді психотерапевтів.

Приймайте свої почуття

Гнів, смуток, страх і почуття катастрофи ідеалів або цілей - все це дуже неприємно, і деякі намагаються уникнути занепокоєння, відкидаючи ці почуття. Іноді ми намагаємося уникнути занепокоєння без емоцій, що може призводити до деструктивної поведінки - хибної відстороненості або холоднокровності. Ми можемо намагатися придушити всі емоції, втрачаючи тим самим здатність сприймати нормальні радості і засмучення, які є частиною наших взаємин з іншими людьми.

Неприємні емоції - нормальна реакція на багато ситуацій. Немає причини соромитися туги по будинку або страху, коли вчишся кататися на лижах, або злості, коли тебе хтось обдурив. Ці емоції природні, і краще визнати їх, ніж заперечувати. Коли емоції не можна висловити безпосередньо (наприклад, нерозумно робити догану своєму начальнику), можна знайти інший вихід для зняття напруги. Довга прогулянка, гра з тенісним м'ячем або обговорення ситуації з другом, можливо, допоможуть гніву розсіятися. Поки ви приймаєте своє право відчувати емоції, ви маєте можливість висловлювати їх побічно або заміщувати іншими в разі, якщо прямі канали їх вираження блоковані.

Знайте свої слабкі місця

Якщо ви знаєте, які ситуації викликають у вас розлад або надмірну реакцію, це допоможе вам захистити себе від стресу. Можливо, деякі люди вам пригнічують. Ви можете уникнути їх або спробувати зрозуміти, що в них такого, що вас турбує. Може, вони здаються настільки врівноваженими і впевненими, що це змушує вас відчувати себе беззахисним. Якщо ви постараєтеся точно вказати причину свого дискомфорту, можливо, ви побачите ситуацію в новому світлі. Можливо, ви дуже турбуєтеся, коли доводиться говорити в класі або представляти доповідь. Знову-таки, ви можете постаратися уникати таких ситуацій або набратися впевненості на курсах публічних виступів (у багатьох коледжах пропонуються курси, спеціально призначені для навчання контролювати занепокоєння при виступах). Ви можете також інакше інтерпретувати саму ситуацію. Замість того щоб думати: «Всі тільки і чекають, щоб покритикувати мене, як тільки я відкрию рот», ви можете сказати собі: «Класу буде цікаво те, що я збираюся сказати, і я не збираюся дозволити собі стривожитися, якщо зроблю кілька помилок».

Багато людей особливо турбуються, коли перебувають під тиском. Ретельне планування і перерви в роботі допоможуть вам уникнути почуття пригніченості в останню хвилину. Стратегія, що цілеспрямовано залишає вам більше часу, ніж потрібно за вашими уявленнями, щоб встигнути в клас або на ділову зустріч, може усунути це джерело стресу.

Розвивайте свої таланти та інтереси

У нудьгуючих і нещасних людей рідко буває багато інтересів у житті. Сучасні програми коледжів і громадських установ дають майже необмежені можливості людям різного віку вивчити свої таланти в багатьох областях, включаючи спорт, науку, музику, мистецтво, театр і ремесла. Найчастіше чим більше ви знаєте про предмет, тим цікавішим він (і життя) для вас стає. Крім того, почуття компетентності, що приходить при розвитку навичок, може багато зробити для підтримки самоповаги.

Беріть участь в інших людях

Почуття ізоляції і самотності становить ядро багатьох емоційних розладів. Людина - соціальна істота і потребує підтримки, комфорту і впевненості, які дають їй оточуючі. Зосереджуючись виключно на своїх власних проблемах, можна прийти до нездорової заклопотаності самим собою. Якщо ви ділите свої турботи з іншими, це часто дозволяє вам зрозуміліше побачити свої труднощі. Крім того, зацікавленість у добробуті інших може підкріплювати вашу самооцінку.

Знайте, коли звертатися за допомогою

Хоча висловлені пропозиції допомагають сприяти емоційному добробуту, самопоміч і самопонімання мають межі. Деякі проблеми важко вирішити поодинці. Наша схильність до самообману ускладнює об'єктивне бачення проблем, і ми можемо не знати всіх можливих рішень. Якщо ви відчуваєте, що у вас слабкі успіхи у встановленні контролю над проблемою, значить, настав час звернутися за професійною допомогою консультанта або клінічного психолога, психіатра або іншого досвідченого терапевта. Бажання звернутися за допомогою є ознака емоційної зрілості, а зовсім не слабкості; не чекайте, поки відчуєте себе пригніченим. Отримання психологічної допомоги, коли вона потрібна, має сприйматися як звернення до лікаря в разі медичних проблем.

Голова 17. Соціальні аспекти пізнавальної діяльності та афектів

Соціальна психологія вивчає те, що люди думають і відчувають про своє соціальне оточення, а також їх взаємодію і вплив один на одного. Як формуються наші враження про людей і як ми приходимо до розуміння їхніх дій? Як складаються і змінюються наші соціальні переконання і установки, в тому числі наші стереотипи і упередження? Від чого залежить, хто нам подобається, кого ми любимо або вибираємо в якості романтичного партнера? Як ми впливаємо один на одного? Див.