Найбільш поширеною формою коми при цукровому діабеті є кетоацидотична її форма. Відбувається назва даного стану від поєднання слів «закислення кетонового тіла». Ще це явище називається гіперкетонемічною комою. Даний стан розвивається:

Кома - це відсутність усвідомленості, яка розвивається при зміні діяльності деяких відділів головного мозку, стан це може бути причиною летального результату. Симптоми коми можуть відрізнятися при різній тяжкості порушення. Так, при першому ступені уколи або шльопки по тілу викликають зміну міміки обличчя або навіть слабкі рухи. Середньотяжкий стан характеризується паралічем, пацієнт вже майже не може сам ковтати і не реагує на зовнішні впливи. А при глибокому ступені мускулатура вяла, всі фізіологічні відправлення відбуваються мимовільно. Симптоматика відрізняється при різних видах коми. Апоплексичний різновид розвивається при крововиливах у головний мозок. Всі порушення з'являються одномоментно: пацієнт не може говорити, руки і ноги не реагують на біль, не рухаються. Обличчя і шия стають червоними з синевим, діаметр зіниць збільшений, пацієнт дихає з напіввідкритим ротом, хрипить. Іноді спостерігаються судоми, а також скам'янілість мускулатури шиї. Зазвичай кров'яний тиск вище норми, якщо розвивається ішемічна форма (посудина закривається тромбом), тиск менше норми, а шкірні покриви знекровлені. Епілептичний різновид розвивається тільки безпосередньо після епілептичного нападу, тому його неможливо переплутати з іншими захворюваннями. Називається вона ще післяприпадним сном. Гіпоксичний різновид розвивається при важких порушеннях роботи серця (інфаркті). Через порушення роботи серця мозку не вистачає кисню і через п'ять хвилин клітини починають відмирати. При подібному різновиді коми зазвичай неможливо виявити пульс і поміряти тиск. Ниркова кома розвивається у пацієнтів, які багато років страждають важкими порушеннями роботи нирок. Поступово мозок отруюється сечовою кислотою і сечовиною, що призводить до коми. Ознаки цієї коми наростають поступово. Пацієнт стає млявим, у нього виділяється кров з десен, він блідий і у нього гуде у вухах. Наступна стадія характеризується галюцинаціями і непритомними. З порожнини рота хворого виходить запах сечі, тіло покривається дрібними кристалами солі. Долоні можуть також видавати запах сечі. Печінкова кома - жовтіють шкірні покриви, склери очей, розвивається порушення свідомості, млявість у світлий час доби і відсутність сну ночами, після чого пацієнт втрачає свідомість. З півсті рота виходить приторний запах печінки. Уремічна кома - з'являється повільно, спочатку спостерігаються порушення роботи головного мозку: млявість, тяга до сну, при цьому пацієнт не впадає в безпам'ятство повністю. Геморагічна кома розвивається при великих крововтрах внаслідок травм. У пацієнта падає тиск, серцебиття учнівське. Якщо крововилив внутрішній, то здатність до мислення повільно згасає, якщо ж сталася швидка крововтрата, людина впадає в безпам'ятство відразу.

Згідно походження розрізняють такі види кім: 1. Коми, що розвиваються під дією захворювань або уражень головного мозку, так звані неврологічні коми. До цієї категорії входять:

При коматозному стані зазвичай в організмі відбувається велика кількість змін метаболічних процесів, одним з них є поєднана енцефалопатія. Чим важче пошкодження головного мозку, тим довше може тривати кома. При цьому, чим довше вона триває, тим менше шансів на «повернення» пацієнта і тим реальніше смерть пацієнта. Якщо через шість годин після впадіння в цей стан зіниці не реагують на пучок світла, це дуже тривожний симптом. Смерть головного мозку - це така стадія захворювання, при якій мозок не виконує ніяких функцій, при цьому відновити їх неможливо, так як зруйновані тканини або повністю порушений обмін речовин в мозкових тканинах. Подібний стан тягне за собою порушення роботи серця і судин, дихальної системи, шлунково-кишкового тракту, нирок, печінки, інших важливих систем, а також порушується виробництво крові. Нерідко смерть настає після агонії, при якій деякі найпростіші функції мозку активізуються, після чого настає смерть головного мозку. Наприкінці сімдесятих років в Америці були вироблені параметри, за якими визначають смерть головного мозку: це термінальна кома, припинення дихання, зникнення основних рефлексів, у тому числі відсутність реакції зіниць за світло. Проведення ангіографії дозволяє виявити відсутність церебрального кровообігу. У пацієнта можуть діяти спинальні рефлекси. Іноді для встановлення смерті головного мозку за пацієнтом стежать ще три доби. Крім цього, про смерть головного мозку в результаті коми можна судити з: