Гострий гнійний лімфаденіт - це гнійний запальний процес у лімфатичних вузлах. Запалення цього виду більш характерне для вузлів, розташованих на голові, ніж запалення в хронічній формі. Перші ознаки гострого гнійного запалення іноді складно помітити, адже перед появою абсцесу нерідко спостерігається серозна форма запалення лімфатичних вузлів, а нагноєння і руйнування гноєм тканин залози проходить без будь-яких специфічних ознак. Може збільшитися температура тіла, може дещо змінитися аналіз крові (зростає СОЕ, лейкоцити і нейтрофіли) це все цілком нормальна реакція організму при запаленні м'яких тканин. Про те, що тканини вузлів руйнуються гнієм, можна запідозрити за посилення болю, зростання припухлості навколо вузлів. Зазвичай ці ознаки посилюються поступово, протягом семи - чотирнадцяти днів. Разом з цим посилюється інфільтрація тканин, що знаходяться в безпосередній близькості до ураженого вузла внаслідок чого створюється відчуття, що вузол «приріс» до тканин, ймовірно об'єднання двох - трьох вузлів, далі вузли стають м'якшими і можна виявити флюктуацію. Найчастіше гостра форма лімфаденіту не супроводжується погіршенням самопочуття (зміною температури тіла, млявістю). Потроху замість вузла формується гнійна рана. На цій стадії розвитку захворювання самопочуття варіюється при різному ступені гостроти запалення, а також при різній площі запалених тканин. У більшості випадків температура тіла утримується на позначках тридцять сім і шість - тридцять сім і вісім градусів за Цельсієм. В одиничних випадках температура збільшується ще сильніше, причому найчастіше підйом температури приурочений до темного часу доби. Картина аналізу крові нагадує результати аналізу при одонтогенних абсцесах. Якщо гній руйнує капсулу лімфовузла, то він розливається навколо і вражає прилеглі тканини. Такий процес називається аденофлегмоною, при ньому навколишні тканини набрякають, однак процес розвивається не так швидко, як при флегмонах і абсцесах, що розвиваються на тлі інфекції порожнини рота. Аденофлегмони з'являються зазвичай в області підборіддя або під нижньою щелепою і іноді на боках шиї. Температура тіла зазвичай утримується на позначках тридцять вісім - тридцять вісім і п'ять десятих градусів за Цельсієм. Хоча, існує ймовірність і появи симптомів інтоксикації, лихоманки. При виконанні аналізу крові виявляється підвищений рівень СОЕ до тридцяти п'яти - сорока міліметрів на годину, а також дещо збільшено кількість нейтрофілів і лейкоцитів. Ці ознаки можуть вказувати на наявність в організмі нагноєння, що повільно розвивається. Лише в одиниць при аденофлегмоні ознаки захворювання дуже явні, температура тіла до сорока градусів, лихоманка, ознаки інтоксикації, прилеглі тканини сильно припухлі.

Лімфаденіт - це запалення, що охоплює лімфатичні вузли. Якщо інфекція проникає безпосередньо у вузол, розвивається гнійна форма захворювання. Іноді інфекція потрапляє безпосередньо в лімфовузол через пошкодження дерми або слизових оболонок, тоді захворювання є первинним. Але більш поширений вторинний лімфаденіт, при якому інфекція тривалий час знаходиться в організмі і поширюється з струмом крові та лімфи. Запалення пахових вузлів - це одна з найпоширеніших форм захворювання. У паху присутні три групи лімфатичних вузлів. Найбільш велика група знаходиться вище всіх і постачається лімфою з області сідниць і низу черевної стінки. Друга група називається медіальною. Залози побудовані вертикально у верхній частині стегна. Сюди приходить лімфа з зовнішніх статевих органів, анального отвору і проміжності. Саме дана група залоз дає знати, якщо в організм потрапляє інфекція, що передається статевим шляхом. Нижня група лімфатичних вузлів включає два досить великих вузли, які забезпечуються лімфою з ніг. Ознаками лімфаденіту пахових вузлів є біль у паху, а також збільшення вузлів. При утворенні гню біль стає різкішим, може збільшитися температура тіла, вузли погано промацуються, опухають прилеглі тканини. Буває і так, що процес починається з пахових вузлів і поступово перекидається на інші. Якщо запалення проходить з утворенням гною, він може накопичуватися в міжмишковому просторі стегна, викликаючи формування міжмишкової флегмони. При підозрі на дане захворювання показано прогрівання уражених вузлів синьою лампою, а також примочки з мазтю Вишневського. Призначають і антибіотики, які підбирає лікар. Оскільки саме в пахові лімфатичні вузли дають метастази злоякісні пухлини прямої кишки, яєчок і пеніса, а також новоутворення ніг. У зв'язку з цим при збільшенні цих лімфатичних вузлів необхідна консультація терапевта, а також обстеження області анального отвору, статевих органів, а також кісток тазу і стегон.

Хронічний лімфаденіт розвивається на тлі гострого запалення лімфатичного вузла. Іноді ж процес відразу набуває хронічної течії, обходячи гостру фазу. Вчені вважають, що це залежить від того, які саме мікроорганізми викликають запалення. Симптомами хронічного запалення лімфатичних вузлів є зростання величини вузла зі збереженням його форми. Можна без зусиль промацати його обриси, які можуть бути як округлими, так і яйцеобразними. Вузол не припаяний до довколишніх клітин. При промацуванні виявляється, що вузол досить коло, промацування не викликає болю. Збільшення вузла не супроводжується погіршенням самопочуття пацієнта, не змінюється і температура тіла. Ці симптоми характерні для хронічного гіперпластичного лімфаденіту. Іноді при хронічному запаленні тканин лімфовузла починає заміщатися грануляційними клітинами, які не тільки з'являються замість лімфатичних клітин, але ще й виростають за межі вузла, охоплюють дерму, роблячи її тонкою. З часом тонка шкіра рветься і з'являється свищ. Незважаючи на те, що процес може супроводжуватися виділенням гною, більш явні проліферативні процеси. Гноя може бути зовсім мало, він може не витікати на поверхню шкіри, а підсихати на ній у вигляді корочки. Потрібно розрізняти хронічну форму гіперпластичного запалення лімфовузлів з підшкірною або шкірною гранулемою, скрофулодермою, підшкірним актиномікозом, а також, що найнебезпечніше, з метастазами раку. Тому часто призначається гістологія і цитологія тканин пухлого вузла. Нерідко гнійний процес проходить дуже активно і в такому випадку спостерігається картина хронічної форми гнійного запалення лімфовузла. І в такому випадку висока ймовірність розвитку аденофлегмони. Слід враховувати, що при хронічній гнійній формі захворювання всі його прояви розвиваються поступово і за більш тривалий термін, ніж при первинній гнійній формі. Запальний процес охоплює тканини, що знаходяться поруч із запаленим вузлом, який також збільшується, дотик до нього доставляє біль, неможливо виявити межу між вузлом і навколишніми його тканинами. Шкіра ніби приростає до вузла, вона червоніє і стає жорсткою. У ряді випадків спостерігається мимовільне очищення вогнища гною, поява свища. Після того, як запалення дещо пом'якшується, грануляції значно збільшуються в обсязі, і перебіг захворювання починає походити на хронічну гіперпластичну форму. Тому деякі вчені називають цей процес «мігруючою одонтогенною гранулемою». Якщо запалення починає розвиватися в зворотному напрямку, інфільтрат може зникнути, свищ заростає. Через якийсь час на місці свища залишається рубець, шкіра під яким ніби приклеєна до основи щелепи або більш глибоко лежачим тканинам.

Туберкульозний лімфаденіт у дітей спостерігається в стадії поточного первинного туберкульозу, якщо збудник поширюється по організму через лімфатичну систему. Існує ймовірність появи первинного запалення лімфатичних вузлів, розташованих на шиї або в області хребта, якщо збудник туберкульозу потрапив в організм через гланди або через рот. При туберкульозній формі лімфаденіту майже ніколи не запалюються пахові вузли. Симптоми захворювання можуть варіювати залежно від інтенсивності розвитку туберкульозу, а також залежно від того, наскільки уражена тканина лімфовузлів. Під час інфільтративної фази, а також при розкладанні вузлів малюк почувається погано, худіє, у нього стабільно тримається висока температура, часто спостерігається кашель. Рівень СОЕ збільшено, також посилюється інтенсивність проби Манту. Під час промацування лімфовузлів, можна виявити ряд досить пружних лімфатичних вузлів, які легко пересуваються під шкірою, іноді з'єднані між собою, пацієнт при цьому не відчуває ніякого болю. У період казеозного розкладання вузли очищаються від казеозних мас, на тілі після цього залишається шрам. Якщо не відвідати вчасно консультацію педіатра і не проводити грамотної терапії, вузли можуть розкластися. Особливо цей процес загрожує зовсім маленьким пацієнтам. Формується свищ, який довгий час не заростає. При установці діагнозу необхідно відрізняти туберкульозний лімфаденіт від лімфогранулематозу, новоутворень. Терапія захворювання дуже довготривала, здійснюється ступінчато, не можна її переривати. Крім медикаментозних коштів необхідно забезпечити дитину нормальними умовами проживання, відпочинку, прогулянками. Корисні сонячні ванни (в тіні), купання у водоймах, будь-які загартовуючі процедури. При цьому слід оберігати дитину від зайвої напруги інтелектуальної та фізичної. Якщо туберкульоз протікає в гострій формі або декомпенсований, дитині показано постільний режим з частим провітрюванням приміщення. У раціоні має бути велика кількість фруктів, тваринного протеїну, вітамінів (А, С, групи В). Кількість калорій у добовому раціоні має бути на п'ятнадцять - двадцять відсотків більше, ніж для здорових дітей цього віку.