Літотрипсія каменів новітніми методами

Літотрипсія каменів новітніми методами

Вчені з Сибірського державного університету винайшли новий метод контактної літотрипсії каменів в уретрі, сечовому міхурі та сечовику. Під час впливу на камені використовується імпульс енергії, що володіє частотою від одного до п'яти Герц, час впливу менше ста наносекунд. На камінь безпосередньо впливає електричний імпульс. Для дроблення каменів у сечовику використовують енергію 0,3-0,4 Джоуля, а при дробленні каменів у сечовому міхурі використовують імпульс силою 0,6 Джоулів. Для дроблення каменів в уретрі достатньо сили в 0,2-0,3 Джоуля. Частота впливу у всіх випадках дорівнює п'яти Герцам. Всі існуючі до цього винаходи методи дроблення каменів в органах сечовиділення мають достатню кількість недоліків, у тому числі й ускладнення, які можуть розвинутися після процедури. При розробці нового методу вчені постаралися врахувати всі недоліки і звести до мінімуму можливість ускладнень. Під час процедури пацієнт отримує знеболювання шляхом введення ліків у вену. Застосовується оригінальний зонд, який вводиться ендоскопічно, якомога ближче до конкремента і подається електричний імпульс безпосередньо на камінь. Подібний метод літотрипсії дає можливість за три місяці повністю відновити стан хворого органу. Під час розробки методу його тестували на дев'ятнадцяти пацієнтах з камінням у сечовику, сечовому міхурі або в уретрі. Тривалість процедури становила від п'ятнадцяти до тридцяти хвилин і залежала від місця розташування каменю. Всі пацієнти дуже успішно проліковані і без ускладнень відправлені додому. Ще одним плюсом даного методу є те, що після процедури пацієнт знаходиться в лікарні зовсім недовго.

Літотрипсія. Ускладнення. Будьте обережні!

Літотрипсія. Ускладнення. Будьте обережні!

Сучасні лікарі називають літотрипсію найдієвішим способом видалення конкрементів з нирок. Якщо спосіб призначений адекватно, то без порушення цілісності організму пацієнта відбувається його лікування. На жаль, у кожній бочці є ложка дьогтю. Останні дослідження заокеанських вчених свідчать про те, що використання літотрипсії збільшує ризик захворювання на артеріальну гіпертензію, а також цукровий діабет. Чим сильніша ударна хвиля під час процедури, тим більша ймовірність у пацієнта захворіти на діабет. Якщо ж процедура проведена з двох сторін тіла, то вона може спровокувати гіпертензію. Такі дослідження проводилися в госпіталі Мейо, що в Сполучених Штатах Америки. І хоча лікарі поки не наважуються назвати діабет і гіпертензію ускладненням від літотрипсії, все ж існує прямий зв'язок між цими явищами. Пацієнти, які проходили цю процедуру в чотири рази частіше страждають на цукровий діабет, ніж ті хворі, які лікувалися з використанням лікарських препаратів. Гіпертензією вони страждають у півтора рази частіше. У досвіді брали участь шістсот тридцять пацієнтів, які в цьому госпіталі пройшли процедуру літотрипсії двадцять років тому. Після обстеження цих пацієнтів, вчені обстежили хворих, які приблизно в той же час проходили лікування від каменів у нирках за допомогою медикаментів. На думку лікарів, ударні хвилі при літотрипсії можуть нашкодити підшлунковій залозі і зокрема тій її частині, що виробляє інсулін. Появу гіпертензії лікарі пояснюють тим, що процедура порушує деякі тканини нирок, провокуючи зміну їхньої роботи.

Літотрипсія нирок

Літотрипсія нирок

Одним з кращих способів лікування каменів у нирках є дистанційна ударно-хвильова літотрипсія. Цей спосіб може дійсно замінити операції, які залишають після себе шрами на тілі, та й відновлення після такої операції досить тривало. У процесі дроблення каменів на них впливають ударні хвилі, яких може бути від півтори до трьох з половиною тисяч. Це залежить від того, з яких хімічних сполук складаються камені. Подібний вплив призводить до подрібнення каменів на маленькі осколки. Хороша апаратура дає можливість витягти з нирок каміння діаметром до двох з половиною сантиметрів, які ще кілька років тому можна було витягти тільки за допомогою операції. Крім цього, хороша апаратура дає можливість пролікувати людей, що володіють масою тіла до двохсот п'яти кілограмів. Можна сьогодні на подібному обладнанні лікувати і малюків. Найчастіше для проходження процедури пацієнт на два - три дні лягає в лікарню. Але іноді процедура проводиться навіть без госпіталізації. Процедура дає можливість за рекордно короткі терміни пройти відновлення і повернутися до звичайної діяльності. Іноді трапляється так, що дистанційний метод літотрипсії не показаний. У таких випадках лікарі можуть використовувати спосіб контактного впливу на конкременти. Для того щоб визначитися з методикою лікування, необхідно відвідати консультацію уролога. Необхідно це зробити при таких симптомах як біль в області низу спини, яка загострюється під час бігу або їзди на транспорті, збільшення температури тіла, метеоризм, позиви до блювоти.

Контактна літотрипсія. Порівняння методик

Контактна літотрипсія. Порівняння методик

Китайські вчені провели дослідження з ефективності двох методів літотрипсії: ударно-хвильової, а також уретроскопічної контактної методики. В обох випадках лікування проходили пацієнти з великими конкрементами у верхній третині сечовика. На думку китайських фахівців процедури ці практично однаково ефективно впливали на каміння. При цьому важливим моментом є і вартість процедур. Чи потрібно платити більше, якщо можна заплатити менше за той же результат? Під час експерименту лікування проходили тридцять п'ять представників сильної статі і семеро жінок. При цьому тривалість відновного періоду, сила неприємних відчуттів, а також кількість днів стаціонарного спостереження при ударно-хвильовій літотрипсії були нижчими. Сприятливий результат був отриманий в шістдесяти одному відсотку випадків при ударно-хвильовій методиці і в шістдесяти трьох відсотках випадків при контактній методиці. При цьому перша процедура коштує на п'ятдесят відсотків менше. Ті учасники експерименту, які пройшли ударно-хвильовий вплив, надалі скаржилися на гідронефроз, тому їм було призначено оперативне втручання. Серед пацієнтів, які пройшли уретроскопічне контактне лікування, двом довелося робити операції, оскільки в одного з них був проткнутий сечовик, а в іншого камінь застряг. Таким чином, можна зробити висновок про те, що ударно-хвильова методика менш травматична, після неї швидше виписують додому, пацієнт відчуває менше болю в період відновлення. Хоча кінцевий результат у обох процедур практично однаковий.

Лазерна літотрипсія

Лазерна літотрипсія

Найбільш передовим методом літотрипсії сьогодні по праву вважається лазерна. Цей спосіб одночасно використовує і методики ендоскопії, і лазерне лікування. По уретрі проводиться ендоскоп, який далі просувається крізь сечовик безпосередньо до конкремента. Вмикається лазер, дія якого не дроблення каменю, а його розплавлення. Це новітня технологія, яка набагато більш досконала, ніж ударно-хвильовий вплив. Метод це вивчається в багатьох клініках світу. Лікарі приходять до висновку, що лазерна літотрипсія більш дієва при важких випадках ниркової кам'яної хвороби. Часто достатньо всього однієї процедури, щоб вилікувати пацієнта. При лазерному методі практично не залишається дрібних часточок конкрементів, які найчастіше залишаються в органі і починають знову збільшуватися. Використовують для процедури гольмієвий лазер. В ході такої процедури майже немає небажаних явищ, присутніх при будь-якому оперативному втручанні. Метод не викликає кровотечі, пересування конкремента, а також діє при всіх видах хімічних компонентів конкремента. Цей вид лазера не в змозі пошкодити живі клітини. Оскільки в них він може потрапити тільки на півміліметра. А цієї глибини недостатньо, щоб нашкодити організму. Ризик помилки ще сильніше зменшується у зв'язку з тим, що вся процедура проходить під наглядом лікаря через мікрокамеру. Можна використовувати цей метод лікування і при дуже маленьких конкрементах, коли інші способи ще не діють. Після процедури від конкремента залишається лише трохи порошкоподібної субстанції, яка виводиться з струмом сечі.

COM_SPPAGEBUILDER_NO_ITEMS_FOUND